69岁的广州阿伯，最近终于卸下了心头大石。这段关于肺结节的诊疗经历，前前后后折腾了三年，过程可以说是一波三折，连检查结果都几次“误导”了判断。 三年前，阿伯体检时查出左下肺有个结节，当时结节边界还算清晰，第一次就诊时，医生结合形态判断大概率是炎症。 按医嘱做完抗炎治疗后，阿伯复查发现结节既没缩小也没变大，他心里就松了劲，觉得既然没变化，肯定就是炎症，慢慢会自己消，之后就没太放在心上。 就这样断断续续复查了两年，这个结节却始终“赖”在肺部，没有任何消退的迹象。阿伯这才有些着急，经朋友介绍去了结核病医院就诊。 抽血检查后，结果显示有轻度阳性，医生便安排了三个月的抗结核治疗，可疗程结束后复查，结节依旧没有任何变化。 为了进一步明确病情，阿伯又做了PET-CT检查，结果显示没有发现肿瘤高代谢迹象，这让他又放下了不少顾虑。直到后来辗转找到我，情况才出现了转机。 我仔细查看他的影像资料，发现这个结节和胸膜关系比较密切，内部还伴有空泡，更关键的是，这个实性结节已经长到了一点几公分，这样的特征绝不能轻易忽视，恶性肿瘤的可能性其实不低。 我把情况如实告知阿伯和家属，详细分析了风险后，双方一致决定尽快手术切除。术中冰冻病理结果很快出来，提示为浸润性腺癌，再加上结节是实性的，为了确保治疗彻底，我们随即为阿伯做了肺叶切除和淋巴结清扫手术。 好在术后阿伯恢复得很顺利，出院时整个人都轻松了不少，反复说终于把这个隐藏的隐患解决了，总算能睡个安稳觉。 这个案例也提醒大家，肺结节的诊断不能单靠某一项检查或一次判断，形态像炎症、化验提示结核，实际却是肿瘤的情况并不少见，定期动态复查、及时结合专业医生的综合判断，才能避免漏诊，抓住最佳治疗时机。[作揖][玫瑰]
