此刻的我还在等手术台,准备上今天最后一台手术——双腔心脏起搏器。目前手术台上是一个右冠闭塞性病变(CTO)冠脉介入治疗。这是一个 48 岁男性患者,3 个月前因为急性心肌梗塞,紧急在其他医院做了冠脉造影检查,发现前降支急性闭塞,回旋支和右冠慢性闭塞,当时紧急开通了前降支,恢复了供血,保住了性命。经过一段时间的休养,身体状态好一些了,这一次到我院准备做右冠闭塞血管开通。 患者年纪尚轻,目前还不想做心脏搭桥手术,做冠脉介入手术的方式开通血管试一试。 对于这种慢性闭塞性病变(CTO)病变,开通难度大。和普通做冠脉支架还不一样,对于一般冠脉支架手术而言,血管是通畅的,只是有严重狭窄,慢性闭塞血管在冠脉造影时闭塞的血管是无法显影的,得靠手术医生操作导丝慢慢试探,利用极细导丝头段微弱触觉反馈来识别是否是在正确的路径上,像探路一样把血管的路径探出来,后续才能做支架。是冠脉支架手术中难度最大的一种。希望这个患者能够手术顺利,血管能够顺利开通,就可以免受开胸手术了。
