心衰患者治疗好转后，突然又发胸闷、呼吸困难，真实原因你绝对想不到。 昨天晚上夜班接到一个会诊电话，说是一个心衰患者，经过 5 天的治疗，呼吸困难明显缓解，已经可以下床活动了。但是从昨天下午开始，胸闷和呼吸困难的症状又加重了。问了一下出入量，入量 2000，出量 1800 毫升，基本是平衡的。但为什么胸闷、呼吸困难又加重了呢？肺栓塞、冠心病？都已经排除了。 仔细询问病史后，原因就藏在血糖里。这个患者既往有糖尿病的病史，发作胸闷、呼吸困难的时候，测手指血糖高达 31mmol/L，赶紧做了血气分析，发现是酸中毒。真相大白，这个患者出现了糖尿病酮症酸中毒。 立即补液，静脉泵入胰岛素，控制血糖，纠正酸中毒。经过几个小时的纠正，到今天早上，患者症状已经明显缓解，血糖也恢复到正常范围。 有糖尿病的患者，饮食一定要适当控制，不可突然进食含有大量糖分的食物或者饮料。在糖尿病患者突然出现胸闷、呼吸困难、意识状态不好，这些情况时，要警惕酮症酸中毒。尤其是在本病例合并心衰时，症状很容易误认为心衰加重了，从而延误治疗。心衰治疗方案 心衰分级 糖尿病 关注糖尿病 酮症酸中毒
