30元救命药，为何农村老人要花3000元才能用上？ 村头王奶奶突发急性心梗，躺在乡镇卫生院病床上，手里攥着诊断单，眼神无助。医生说必须马上用替格瑞洛片，医保报销后才30元一片，可镇上卫生院、药店全都没货。家人急得团团转，托人从县城大药店加急买回来，一疗程下来，光药费就花了3000元。 “政策说便宜，可我们农民咋就用不上？”王奶奶的儿子蹲在走廊里，红着眼眶叹气。 替格瑞洛片是心梗急救的关键药，2021年就纳入国家医保，还开通了“双通道”，让患者在药店也能报销。可在农村，这条“救命路”却走不通。 乡镇卫生院根本不愿常备：这种急救药一年用不了几次，占着周转资金不划算；基本药物考核又偏降压、降糖等常用药，急救药备不备没人管。等真有人急需，从县医院调药至少要4小时，可心梗黄金抢救时间只有120分钟，根本等不起。 没药只能走高价渠道，30元一片的药，转眼就变成3000元的负担：县城药店大多没进“双通道”，不能走医保，按市场价一片就要150—200元；托人跑腿、加急送药，又多花几百元；一疗程按10多片算，加上各种溢价，3000元刚好是很多农村家庭拿得出的“救命钱”，却也是大半年的种地收入。 更无奈的是，“双通道”在农村形同虚设：医保系统和药店不联网，要先全额垫付，再跑三四趟乡镇医保办报销，等半个月都不一定下来；不少定点药店权限不够，没法直接结算；农民也不知道哪家药店能报销，只能被动接受高价。 医保把药价砍下来只是开始，真正让农村老人“买得到、报得了、用得起”，才是政策该有的温度。
