病毒来源找到了！ 印度媒体引述西孟加拉邦的一名卫生官员表示：加尔各答附近一家私立医院的两名医护人员，极有可能是从一名出现严重呼吸道症状的患者那里感染立百病毒。 但这人在做尼帕病毒检测之前就没了，连怎么染上病毒、跟谁接触过、有没有去过高危场所这些关键信息，全跟着断了档。 可能有人觉得，不就是少了一个患者的信息吗？哪有那么严重。 这话就想得太简单了，尼帕病毒可不是普通感冒，它属于亨尼帕病毒家族，致死率能达到40%到75%，比新冠厉害多了，而且直到现在都没有特效药和疫苗，全靠对症治疗和严格防控。 更关键的是，这病毒的传播途径还挺复杂，主要是果蝠带毒，人类喝了被蝙蝠唾液、尿液污染的椰枣汁，或者吃了被啃过的水果就可能中招，接触受感染的猪等家畜也有风险，近距离照顾患者、接触患者分泌物还会人传人，医护人员本来就是高危群体。 现在两名医护被感染，源头指向那个去世患者，可这人的传播链一断，等于不知道他是怎么被蝙蝠或者其他宿主传染的，也不知道他在发病前还接触过多少人，这些接触者有没有被感染、有没有继续传播，全都是未知数。 印度当地也不是没采取措施，现在已经开始对动物园里的圈养蝙蝠采样检测，想从动物宿主这边找突破口。 但这事儿远水救不了近火，蝙蝠是自然宿主，分布范围广，总不能把所有蝙蝠都查一遍，而且就算查到蝙蝠带毒，也没法确定是不是和这次疫情的毒株一致，更没法追溯到和那名去世患者的关联。 那名患者出现严重呼吸道症状后，送到医院居然没能及时排查尼帕病毒，直到去世都没明确诊断。 要知道，西孟加拉邦之前就出现过尼帕疫情，当地医院按理说该有警惕性，对不明原因的重症呼吸道患者，尤其是有动物接触史的，应该优先排查这类高危病毒。 可实际情况是，检测不及时，导致关键线索丢失，这不是给疫情防控添乱吗？而且私立医院在接诊重症患者时，对流行病学史的询问可能也不到位，不然也不会等到医护感染了，才回头追溯到这名去世患者身上。 这波疫情不光让印度头疼，周边的泰国、尼泊尔都已经行动起来了，泰国从1月26号开始，对所有来自西孟加拉邦的航班全面筛查，出发地要提前查，落地后还要测体温、填健康申报表，素万那普和廊曼两大机场都设了专门的筛查点。 尼泊尔更早，1月23号就下令加强机场和边境的检疫，一旦发现有症状的旅客，马上送指定医院，这些国家之所以这么紧张，就是因为尼帕病毒的传播风险高，而且疫情源头没完全理清，谁也不敢掉以轻心，万一有感染者跨境流动，很容易把疫情扩散出去。 从这次事件也能看出来，对付尼帕这种高危人畜共患病，溯源就是防控的命脉，少了一个关键患者的完整信息，整个防控工作就会陷入被动。 一方面，没法精准锁定密切接触者，只能扩大隔离范围，既增加了社会成本，也容易引发民众恐慌；另一方面，没法明确病毒的传播路径，就没法针对性地提醒民众规避风险，比如到底是当地哪类食物、哪个区域被污染了，都没法说清楚，民众只能靠笼统的卫生建议自我防护。 而且这种线索断裂的情况，还可能让疫情出现隐秘传播，等发现新病例时，传播范围可能已经扩大了，后续防控难度会成倍增加。 有人可能会问，能不能通过病毒基因测序来补全线索？理论上是可以，但实操起来难度不小。 首先得拿到去世患者的样本，可人家已经离世，能不能提取到合格的病毒样本还是未知数；其次，就算测序成功，对比蝙蝠或其他宿主的病毒基因，也只能确定大致来源，没法精准还原传播过程。 所以现在印度能做的，就是盯着那几名确诊患者的密切接触者，严格管控隔离人员，同时加大对蝙蝠的检测和环境消杀，尽量堵住传播漏洞。 但这些措施都属于亡羊补牢，要是当初能及时给那名患者做检测，理清传播细节，防控工作也不会这么被动。 其实尼帕病毒不是什么新病毒，1998年在马来西亚首次发现，这些年在南亚、东南亚时不时就冒出来，孟加拉国几乎每年都有疫情报告，印度之前也发生过。 按说有过多次应对经验，不该出现关键线索断裂的情况，这背后还是基层医疗资源不足、诊疗流程不规范的问题，对高危病毒的筛查意识不够，才导致了现在这种局面。 而且对普通人来说，现在能做的就是做好个人防护，勤洗手、吃热食、不用手乱摸口鼻，尽量避免接触蝙蝠和不明原因生病的家畜，要是身边有人出现高烧、头痛、呼吸困难这些症状，赶紧就医还得说明接触史。 总的来说，这次印度尼帕病毒看似找到了感染源头的方向，可核心患者的离世让传播细节彻底断了线，不仅给溯源工作带来了极大困难，也让整个防控工作陷入了被动。 后续能不能控制住疫情，就看印度的隔离管控和筛查能不能做到位，周边国家的防控措施能不能守住关口。
