看到消息说一大批经典中成药可能要“退市”，心里真就咯噔一下。 这不是危言耸听，家里药箱翻开看看，藿香正气液、小柴胡、通宣理肺……哪一个不是老百姓居家过日子的救急宝贝？ 老百姓过日子图的就是实在。平时有个头疼脑热、轻微咳嗽，花几块钱买盒九味羌活丸或是橘红痰咳液，按说明吃下去，睡一觉起来症状往往就减轻大半。这些药价格亲民，疗效确切，不用跑医院排队挂号，也不用花冤枉钱做检查，是普通人能轻松负担的健康保障。 不少人心里都犯嘀咕，总觉得背后有双看不见的手在推动这一切。大家难免猜测，是不是这些老药售价太低、利润微薄，挡了某些人的财路。 这种怀疑并非空穴来风，现实中确实存在中成药行业的利润分化乱象。品牌中药企业靠着稀缺性和溢价，净利率能达到两位数，而那些生产低价经典药的中小企业，利润空间却被压缩得极小。 更让人揪心的是就医成本的差距。有家长晒出过孩子的药单，头孢与布洛芬混悬液加起来不到20元，搭配的两种中成药却要四百多元。还有患者反映，住院时医生常开的自费中成药，每天就要花四五百元。反观那些低价老药，日均治疗费用往往只有几块钱，两者差距悬殊，难免让人觉得有人在刻意引导消费。 但中成药退市的真相，比单纯的利润博弈更复杂。国家近年出台了一系列中医药行业新规，推动产业向标准化、高质量转型。 截至2026年1月，已有19种中成药拟被移出《中国药典》，10种常用药被调出医保目录，数百家中成药企业面临生产许可证注销或产品撤市的命运。这场调整本质是政策倒逼行业洗牌，淘汰的多是问题品种。 拟退市的品种大多存在明确短板。妇科通经丸、胡蜂酒等19个品种，要么临床使用率极低，年销售额不足百万元；要么生产工艺落后，无法实现全程质量追溯；要么安全数据缺失，说明书长期标注“尚不明确”，不符合现代药品监管要求。这些药确实该被淘汰，它们的退出不是损失，而是对用药安全的保障。 部分常用药被调出医保目录，也有合理依据。穿心莲丸因疗效可被金银花颗粒等替代，且安全数据标注不全，被移出医保报销范围；桂芍镇痫片因缺乏充分临床验证数据，被更优的癫痫宁片替代。这些调整是为了让医保资金用在更具临床价值的药品上，避免资源浪费。 企业自身经营问题也加剧了部分药品的退市。2025年以来，大理药业、龙津药业、吉药控股三家中药企业相继退市。大理药业曾是云南的明星药企，核心产品醒脑静注射液、参麦注射液都是医保品种，最终却因连续20个交易日市值低于5亿元触发退市。龙津药业则因过度依赖单一产品，在集采降价后销量锐减，连续多年亏损最终摘牌。 也有少数退市案例让人惋惜。西安杨森的复方角菜酸酯栓，曾是痔疮药市场的畅销品种，院外市场年销售额连续三年超七千万元。这款药的退市并非质量问题，而是核心原料为天然提取且不可再生，全球范围出现原料断供，企业不得不停止生产并申请撤市。 老百姓真正担心的，不是劣质药被淘汰，而是好用的低价药越来越少。我国5.7万个中成药有效批准文号中，大量品种存在疗效模糊、配方雷同的问题。部分企业为抢占市场压低价格，牺牲质量控制，导致行业陷入“低质低价”的恶性循环，反而让优质低价药的生存空间被挤压。 上海、甘肃等地已开始推行中成药“红黄绿灯”价格管理，对价格过高的品种采取暂停采购措施。这种监管方向值得肯定，既打击了药价虚高，也能为优质低价药腾出市场空间。政策调整的初衷是好的，但必须守住百姓用药可及性的底线。 我们绝不是要抵制行业进步，更不是要保留劣质药品。大家反对的是借规范之名，让真正实用的经典老药消失；担忧的是以后小病也要被迫去医院，花几百块吊盐水、开高价药。没人想回到啃古籍、上山采药熬汤的年代，那不是复古，是医疗资源的倒退。 中医药的传承发展，不能丢掉“为民”的初心。那些经过时间检验、百姓认可的经典中成药，不该成为行业升级的牺牲品。监管部门应出台配套措施，扶持优质低价药生产；企业要守住质量底线，兼顾利润与社会责任。唯有如此，才能既推动行业进步，又守住百姓的健康底气。
