居然要下架板蓝根颗粒、牛黄上清丸、养阴清肺丸、感冒清热颗粒等中成药,不少人看到消息第一反应都是慌神——这些可是家家户户药箱里的“常客”。但了解完之后才发现这个举措是好事啊! 不管是着凉感冒喝的感冒清热颗粒,上火牙疼吃的牛黄上清丸,还是润肺止咳的养阴清肺丸,就连平时预防感冒囤的板蓝根颗粒,都是陪伴大家十几年甚至几十年的常用药,突然说要下架,难免让人心里发慌,甚至有人开始疯狂囤货,生怕以后想用的时候买不到。 很多人没搞懂,陪伴多年的“救命药”怎么突然要下架?其实大家慌神的核心,是把“规范清退”和“彻底禁用”画了等号,被模糊的信息牵着走。 这场看似突然的行业调整,背后藏着国家守护用药安全的大动作,绝非一时兴起的决定。大家之所以会误解,主要是没看清“下架”的真正含义,它不是说这些药本身有问题、不能用了,而是不符合国家最新的药品监管要求,没法继续在市场上流通,而那些已经完成整改、完善了说明书的合格品种,依然能正常购买使用。 真相其实很明确,下架的核心原因就写在国家药监局2023年出台的规定里。2026年7月1日起,任何中成药说明书上,【禁忌】【不良反应】【注意事项】只要有一项还写着“尚不明确”,就没法通过重新登记,只能退出市场。 可能有人会疑惑,为什么偏偏要卡这三项内容,“尚不明确”不就是说没发现问题吗?其实不然,“尚不明确”从来都不代表药品绝对安全,只是之前的监管要求里,没有强制企业完善这些信息,导致很多中成药长期靠着模糊的标注流通,背后暗藏着不少用药风险。 比如有糖尿病患者,因为服用了没标注含糖成分的中成药,导致血糖突然骤升;还有高血压患者,在服用西药的同时,又吃了没标注药物相互作用的中成药,引发头晕、低血压等不适,类似这样的案例在临床中并不少见。 早在2018年,《中国食品药品监管杂志》就做过相关研究,发现当时国家基本药物目录里的268个中成药品种、465份说明书中,不良反应标注率只有20.64%,禁忌标注率30.1%,药物相互作用标注率更是低到1.07%,大部分都写着“尚不明确”,这种情况显然不利于大家安全用药。 国家出台这项规定,也不是一步到位的,而是给了企业三年的过渡期,从2023年7月《中药注册管理专门规定》正式实施开始,到2026年7月刚好满三年,就是为了让企业有足够的时间去完善说明书、补充相关数据。 而且这场清退也不是“一刀切”,不是所有写着“尚不明确”的中成药都会被下架,最终退出市场的,主要是那些低水平重复、没有临床特色的同质化产品,还有长期不生产、使用量极低的“僵尸品种”,以及中小企业无力承担整改成本、没法补齐安全数据的品种。 像大家关心的板蓝根颗粒、牛黄上清丸这些常用药,大部分头部企业早就开始行动,补充相关的安全数据、修订说明书,并不会彻底从市场上消失。 就拿牛黄上清丸来说,它之前就因为价格虚高被多地监管点名,湖南、宁夏等省份曾将其纳入价格风险治理清单,部分品规的日均费用和同品种最低值价差超过10倍,还有的品牌价格降幅高达69%,这次借着说明书修订的契机,不仅能完善安全信息,还能进一步规范价格,让药品更实惠。 除此之外,国家的监管也形成了闭环,除了说明书的要求,2026年3月1日还会施行《中药生产监督管理专门规定》,从中药材种植、饮片炮制到生产过程追溯,都提出了更严格的要求,确保中成药的质量安全。 同时,全国已有近20个地区启动了中成药价格规范,上海、天津等省市推行红黄绿灯分级管理,那些价格超出10倍最低日治疗费用的品种,会被暂停挂网,进一步挤压低质中成药的生存空间。 据统计,目前国内现存约5.7万个中成药有效批准文号,其中超过70%、近4万个批文,因为安全信息标注问题面临淘汰风险,而完成三大安全信息补充、符合再注册要求的品种还不到30%。 对于中小企业来说,整改的成本确实不低,一款年销售额2000万元的中成药,补齐安全数据大概需要投入3年、约2000万元,涵盖毒理试验、真实世界研究等多个环节,这也导致很多中小企业要么放弃批文退出市场,要么转让批文,行业的“马太效应”会越来越明显。 不过大家完全不用过度担心,这场行业调整的核心,是推动中医药产业从“数量扩张”向“质量优先”转型,淘汰低质品种,让优质中成药获得更广阔的市场空间。 现在已经有不少中成药完成了说明书修订,比如步长制药的脑心通胶囊,之前不良反应标注“尚不明确”,现在已经补充了10余项不良反应,还增加了禁忌和注意事项,让大家用药更放心。 官方信源: 国家药监局《中药注册管理专门规定》官方公告

墨者
反正你总有道理