#咨询案例分享[超话]# 健康群宝妈：我想问下，面瘫是不是必须得吃上泼尼松？不吃能不能自愈啊？医生说我吃了泼尼松不能喂奶，但小宝宝不肯吃奶瓶。柳州➕淇淇妈：健康群班长猫妈：面瘫大多数时候是自限性疾病，可以自己好，部分情况需要治疗。根据科普文章——泼尼松可以在服药后间隔4小时哺乳；泼尼松的推荐剂量为(60-80mg/d)治疗1周。
童爸点评：我也去查了资料——糖皮质激素会分泌进入乳汁，但AAP和英国风湿病学会认为哺乳期可以使用。当泼尼松剂量≥20mg时，建议丢弃用药后4小时内的母乳，因为用药后2小时母乳中的浓度达到峰值。
最常用的短效糖皮质激素是泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙。最常用的长效药物是地塞米松和倍他米松。泼尼松和泼尼松龙可穿过胎盘，但脐血中的含量很少。相比之下，地塞米松和倍他米松在胎盘中代谢的效率更低，所以在胎儿中的浓度更高。妊娠期可以使用低剂量的糖皮质激素(如，泼尼松5-15mg/d)，但应用更高剂量和在妊娠期较晚使用这类药物会增加妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的风险。
