控制近视的6大理论依据

上次在海南召开的第23届国际视光学学术会议上，温州医科大学吕帆教授开场学术报告中，讲到的6大近视防控机制。 1.调节理论：这个我反复讲过，如果存在调节滞后，在看近的时候由于调节不能达到调节的需求，又存在一定的滞后量，所以焦点会位于视网膜之后，从而给眼睛一个向后的信号，诱导眼轴的延长。所以调节滞后是近视进展中一个非常重要的机制，因此，通过训练解决调节问题，达到良好的调节功能，解决调节滞后问题，是近视防控非常关键的环节。 2.周边离焦理论：目前的近视防控产品主要基于这项理论，包括离焦框架眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、离焦软镜等。在临床中，证实了其确切的效果。是主流近视防控理论。我之前多次讲过，周边离焦是在视网膜周边提供近视性离焦，也就是向视网膜前的离焦，给眼轴一个向前的信号，从而减少眼轴向后生长。 3.高阶像差理论：这是基于角膜塑形镜研究中的发现，因为临床发现角膜塑形镜少量偏位，有时会表现出更好的近视防控效果，其原理可能与偏位造成更大的高阶像差有关。根据资料，蔡司小乐园的作用原理与此有关。 4.竞争性离焦理论：香港理工大学有一项研究，当你给视网膜既有向前的离焦信号，又有向后的离焦信号，就会形成一种竞争性离焦，视网膜就不知道该往前长还是该往后长。最终的结果就是眼睛既然不知道怎么长，干脆就不长了，维持现状，对于眼轴控制也有作用（见图，焦点有的在视网膜前，有的在视网膜后）。这种理论的防控效果需要更多临床数据验证。 5.视网膜对比度理论：基于此项理论的防控镜片是点扩散技术的眼镜，就是我之前提过尼康控优点的作用原理。 6.巩膜缺氧机制：这个研究主要是温州医科大学团队一直在做，巩膜是近视防控的最终靶点。我多次讲过，在红光防控近视中，也多次提到这个理论。我说过，巩膜涨眼轴就涨，眼轴涨，度数就涨。巩膜是近视防控的最终靶点，成人为什么疯狂用眼，一般度数也不长（除外少数），因为巩膜强度大，巩膜不再生长。如果能够拉住巩膜不长，近视度数一般就不会长。最直接的方法目前来说是红光，因为直接照射眼底，通过增加脉络膜供血，改善巩膜缺氧。 这6大理论中，离焦理论、调节滞后放在首位，研究最多，两者之间存在密切关系。