何为小儿遗尿症，中医治疗有妙招！#国医的精诚力量#
遗尿症作为一种儿童临床常见疾病，最主要的临床表现是夜间尿床，不同年龄不同病因的患儿尿床的频率和发生时间也不同。尿床频率可以从每周1次到每周7次（天天尿床），可以是每晚1次、2次、3次，甚至每晚5~6次不等；尿床的发生时间可以是入睡后1~2小时，也可以在凌晨5~6点快起床时；遗尿的量也有不同，有的仅仅尿湿内裤，有的则将床垫都湿透。
小儿遗尿发生的原因中医认为，遗尿的病因多为肺、脾、肾虚损，或心肾不交、肝经湿热下注等。西医认为，遗尿的发生和夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠中枢觉醒障碍、膀胱功能障碍、心理因素、不良生活习惯和遗传因素等有关。有些疾病常常会伴有遗尿，如注意力缺陷多动障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、便秘、隐性脊柱裂等。1.诊断要点
(1)发病年龄在3周岁以上，寐中小便自出，醒后方觉。
(2)睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则每夜遗尿数次者。
(3)尿常规及尿培养无异常发现。
(4)部分患儿腰骶部X线摄片显示隐性脊柱裂。
中医治疗方法多中医治疗小儿遗尿有许多独特方法，包括中药汤剂内服、穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸、针刺等。此外还要通过基础治疗来调整，如生活指导、行为治疗和心理疏导。
中药汤剂
针对虚证遗尿多以温补下元、健脾益气为基本原则，常用菟丝子散、补中益气丸、缩泉丸等加减治疗；实证遗尿则以清肝利湿、消食和中、开窍止遗为治则，常用龙胆泻肝汤、导赤散、保和丸等加减治疗。
耳穴压豆 耳穴取穴皮质下、神门、内分泌、膀胱、肾、肺、脾等，1周2次，双耳交替进行，每次按压2~3分钟。
艾灸
取关元（位于前正中线上，脐下3寸处）、中极（位于前正中线上，脐下4寸处，命门（位于后正中线上，第二腰椎棘突下处））行艾灸治疗，起到补肾固摄的作用。
针刺
腹针常用穴位是中脘（位于前正中线上，当脐中上4寸）、下脘（位于前正中线上，当脐中上2寸）、气海（位于正中线上，当脐下1.5寸）、关元，以引气归元。
体针主穴取肾俞、关元、膀胱俞、中极，配穴取三焦俞、委中、三阴交、阳陵泉，每次各选1~2穴。每周2次，每次留针半小时。
生活指导
(1)勿使患儿白天玩耍过度，睡前饮水太多。
(2)幼儿每晚按时唤醒排尿，逐渐养成自控的排尿习惯。
调护
(1)夜间尿湿后要及时更换裤褥，保持干燥及外阴部清洁。
(2)白天可饮水，晚餐不进稀饭、汤水，睡前尽量不喝水，中药汤剂也不要在晚间服。
(3)既要严格要求，又不能打骂体罚，消除紧张心理，积极配合治疗。
此外，尚有不良习惯而成者。若自幼缺乏教育，没有养成良好的夜间排尿习惯，或3岁以后仍用婴儿纸质尿裤，而任其自遗。《景岳全书·遗溺》说:“其有小儿从幼不加检束而纵肆常遗者，此惯而无殚，志意之病也，当责其神，非药所及。”则需养成好的生活习惯可改善
