《讲透中药》第235课：龟板（补阴药）

《讲透中药》第235课：龟板（补阴药） ♦️龟板为龟科动物乌龟的背甲及腹甲，是血肉有情之品 🔶一，性味归经：咸 甘 微寒 归肝 肾 心经 🔶二，功效：滋阴潜阳 益肾健骨 养血补心 🔶三，应用 1⃣阴虚阳亢 阴虚动风 🔹阴虚阳亢严重，亢而化风（内风）为阴虚动风，会出现头晕，甚则眩晕，肢体震颤等动而不居的症状 🔹大凡出现动而不居的症状时，在中医中就叫做内风 😫肝肾阴虚 骨蒸潮热 盗汗 手心脚心发热 🌿龟板➕熟地 知母 黄柏 ♦️熟地滋补阴血，知母滋肾阴，退骨蒸，黄柏清肾经虚热，坚肾阴 😫阴虚阳亢，头晕目眩，肢体震颤，易发脾气 🔹由肝阳化风所致，因此要养阴，平肝潜阳 🔹肢体震颤说明筋脉拘急，肝主藏血，肝血充盈肝筋才能柔而不拘，因而要养血柔肝 🌿龟板➕牡蛎 白芍 ♦️牡蛎平肝潜阳 养阴 白芍养血柔肝 2⃣肾虚 腰膝酸软 筋骨不健 👉肾精亏虚导致 ①腰膝酸软 ②精不化髓→髓不养骨→骨软，筋骨不健 ③精不化血→血不荣筋→筋软，筋骨不健 🔹腰膝酸软是肾虚的共有症状，若同时出现筋骨不健，则为肾精亏虚 👍龟板滋补肾精 强筋健骨 🌿龟板➕熟地 锁阳 杜仲 ♦️熟地滋补阴血，锁阳 杜仲温补肾阳 🔹补肾精时，若阴的药物过多会虚不受补，而善补阴者于阳中求阴，因此配伍中用龟板，熟地补阴的同时，加了温阳的锁阳，杜仲 3⃣阴血亏虚 心悸 不寐 健忘 🔹阴血亏虚→心血亏虚→血不养神→心神失养→心悸，不寐 重则健忘 🔹治疗心血亏虚，血不养神所致的一系列心神不安的症状时，需在心血亏虚和神不安之间权衡分析，以神不安为主者治其标，安神为主，以心血亏虚为主者，为急者，滋补心血为主 🌿龟板➕酸枣仁 龙骨 ♦️龟板养血补心，酸枣仁敛心阴 安心神 龙骨安神 4⃣阴虚血热 崩漏下血 🔹阴虚则热，血热灼伤脉络，血液不循脉络溢出脉外而出血，多见于女性，表现为崩漏下血等 🔹龟板味咸入血分，归肝肾经，微寒清热，可固冲任，凉血止血，治疗时常配其它养血 凉血 止血药 🔹从经络来讲，冲为血海，任主胞胎，从脏象上讲，肝为血海，肾主生殖，因此，滋养肝肾之阴的龟板，可固冲任 🌿龟板➕生地 黄芩 地榆炭 ♦️生地清热养阴 黄芩清热泻火 凉血止血 地榆炭止血 🔶四，用法10-30克 ⚠️为甲壳类药物，质地重，用量大，需先煎 🔶五，总结 龟板微寒味甘咸 滋阴潜阳筋骨健 虚热动风腰膝酸 养血补心悸寐痊 ​