乙肝大三阳转成小三阳，病毒量在这个水平要警惕！患者咨询：袁教授，我...

解决肝病袁成民 2024-06-16 11:51:23

乙肝大三阳转成小三阳，病毒量在这个水平要警惕！患者咨询：袁教授，我是半年前确诊的乙肝，当时检测乙肝五项是大三阳，病毒量很高是8次方，现在吃恩替卡韦治疗也有半年的时间了，乙肝已经转成了小三阳但是病毒量还是很高，在6次方，袁教授，你有什么方法降低病毒量吗？山东回复：正常情况下，乙肝由大三阳转成了小三阳，也就是E抗原和E抗体的血清学转换，乙肝病毒复制的活跃程度，绝大多数小三阳患者病毒量会在10的2次方上下徘徊，如果小三阳病毒量高于10的5次方，说明病毒复制很活跃，要警惕体内的病毒出现了变异，这种变异

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解决肝病袁成民

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山东聊城的这位肝硬化患者病情已经很危急了！大家注意一下肝功能，这三个指标的异常，每一项的升高都要警惕是不是肝硬化在加重！

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肝病复查，查这几项就够了! 肝病复查时，为了全面评估肝脏的实际状况，一般会需要这些检查： 1. 谷丙转氨酶和谷草转氨酶：反映肝细胞损伤情况，正常值0~40. 胆红素：反映肝脏对胆红素的代谢能力，正常值0~20 蛋白质水平：包括白蛋白和球蛋白，反映肝脏的合成功能。 2.超声波检查：通过高频声波扫描探测肝脏的结构异常及脂肪变性。 3.乙肝五项（乙肝两对半）：主要是了解乙肝病毒感染情况，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。 4.肝弹：定量测量肝脏硬度以及评估纤维化程度。 5.肝炎病

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乙肝五项中这些指标阳性反而要恭喜你!。2阳：表面抗体阳性，说明乙肝有保护性抗体，不会感染乙肝，但如果5项全阴，一定要去注射乙肝疫苗，保证第2项阳性。 2、5阳：说明曾经感染过乙肝，但已经好了，出现保护性抗体，再次感染的几率很小。 2、4、5阳：同样说明曾经感染过乙肝，但已经基本实现临床治愈，不需要过度担心，但还是要定期复查。

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乙肝抗病毒1年以上，降到这个数才正常！

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→肝功能化验单一。肝功能检查的指标可以概括为这样的几项指标，一个是与肝脏相关的酶学指标，就是我们所说的转氨酶，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这些都是反应了肝细胞膜受到损伤的这样的一些指标。另外还有就是胆红素的指标，因为胆红素是在肝脏中代谢的，所以胆红素的升高能够反应肝脏处理胆红素的能力，间接的就反应了肝脏干活的能力。另外还有白蛋白和球蛋白，这两项蛋白的指标。因为白蛋白是在肝脏中合成的，而球蛋白是在肝脏中灭活的，所以说白蛋白越高，说明肝脏干活的能力越好;而球蛋白越低，说明肝脏干活的能力越好。因此这两项蛋白，以

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抽时间给大家整理了一部分常见的肝脏彩超描述，也给大家做了简单的解读，大家可以对照一下，如果出现异常，一定要及时线下就诊！

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