【关于输卵管堵塞，大多数人都不知道这个！】科普大作战 女性健康必修课 健闻登顶计划 输卵管不畅是导致女性不孕的常见原因之一。输卵管的堵塞、粘连或积水，通常与多次人流、性传播疾病等因素有关。 很多人可能会疑惑：“我从未做过人流，为什么还是会出现输卵管堵塞呢？”实际上，输卵管堵塞多由后天因素引起，人流只是其中的一种原因。接下来，我们将详细探讨输卵管堵塞的相关问题。 输卵管堵塞的主要原因 临床研究表明，影响不孕不育的主要因素有三：男性精子质量、女性排卵情况和输卵管通畅性。输卵管通畅性问题通常表现为输卵管堵塞。 输卵管在受孕过程中扮演着重要角色：它负责运输精子和卵子，精子和卵子在输卵管的壶腹部结合形成受精卵后，再将受精卵送回子宫内着床。因此，如果输卵管出现堵塞，就会阻碍受精过程，导致不孕。 除了人流，输卵管堵塞还可能由其他因素引起，如支原体和衣原体等性传播疾病感染、子宫内膜异位症引发的连锁反应、结核感染、巧克力囊肿或早期卵巢囊肿对输卵管的压迫等。输卵管堵塞多数由炎症引起，其中盆腔炎是最常见的原因。盆腔炎的发病因素多种多样，阴道炎也比较普遍。一般情况下，身体抵抗力较好、治疗及时的情况下，问题不会进一步加重，但抵抗力较弱的人需要特别关注。 输卵管的检查方法 “通水”检查并不是非常准确，主要依赖医生的直觉和感官判断，并不十分科学。虽然通水检查对轻度管腔粘连的分离效果较好，但对于判断输卵管的具体堵塞情况和部位则效果不佳。 目前，最准确的检查方法仍然是输卵管造影，建议在月经周期的第三至第七天进行。 子宫输卵管造影的两种造影剂 1. 碘油造影 优点： - 碘化油的粘稠度较高，流速较慢，显影密度高且均匀，有利于子宫和输卵管的清晰显示。 - 由于造影剂流速慢，易于把握拍片时机，第二天再拍一张腹部平片可更好地分析碘油在输卵管中的残留情况，反映输卵管的蠕动功能。 - 碘油造影对继发性不孕或怀疑有输卵管问题的患者更为合适，因为碘油能够扩张轻度粘连的输卵管，且具有一定的局部消炎作用。术后自然怀孕率高于碘水造影。 缺点： - 术前需进行碘过敏试验，皮试阳性者不能使用碘油。 - 碘油弥散较慢，术后24小时需要拍腹部平片；若有多量碘油进入静脉，可能引发肺栓塞等风险。 - 碘油刺激性大，术后轻微腹痛较常见，并且碘油在体内停留时间长，吸收缓慢，极少数情况下可能引起慢性肉芽肿。 2. 碘水造影 优点： - 碘水为水溶性造影剂，粘稠度低，流速快，术后20分钟即可拍摄弥散片，当天即可得出结果，操作简便。 - 不需过敏试验，水溶性造影剂发生栓子的风险较小，吸收快，对人体影响较小，适合用于输卵管通畅度筛查的初步检查。 缺点： - 水溶性造影剂价格较高，粘稠度低，流速快，可能导致子宫输卵管边缘部分显影不足，细微病变不易观察。 - 造影剂粘度低，容易在宫腔阻力增加时反流回阴道，影响显影结果。 - 术中仍有过敏反应的可能，尤其对于过敏体质、哮喘、糖尿病和高血压患者需要特别注意，术前应做好充分准备以减少不良反应。 输卵管堵塞的治疗方法 输卵管堵塞的治疗方式依堵塞的部位不同而有所不同。如果堵塞部位在伞端、顶端或末端，通常采取“造口”手术，即重新开通堵塞部位。如果堵塞发生在输卵管中段，通常会切除中段堵塞的部分，并将剩余的两端进行吻合。 具体治疗方式应根据个人情况决定，因此出现输卵管堵塞时应及时就医，咨询专业医生。 祝您早日好孕！
