《讲透方剂》第133课：玉真散（疏散外风剂）

《讲透方剂》第133课：玉真散（疏散外风剂） 📚玉真散出自《外科正宗》 🔶一，主治证候：破伤风 🔶二，病因：外伤后风毒入侵 🔹伤口破了以后，风毒从破损的地方直接侵犯肌肉 🔹风毒，类似于风 🔶三，病机 症状 1⃣营为不畅 津液不行 凝聚成痰 导致筋脉拘急 👉牙关紧急：牙咬得很厉害 👉口撮唇紧：嘴唇闭的很紧往里边抽，像把东西往嘴里吸一样 👉身体强（jiang）直：身体因抽动变直，又紧又硬 👉脚弓反张：项背部肌肉强直，身体及头后仰，躯干向背后弯曲，状如弯弓 ⚠️特别提示：破伤风的死亡率特别高，因此若被污染的东西弄伤，出现伤口，且伤口较深时，应即时注射破伤风疫苗，防止该病的发生 🔶四，治法：祛风化痰 定搐止痉 🔹有风邪→祛风 🔹有痰邪→化痰 🔹典型表现：抽搐→定搐止痉 🔹抽搐类疾病在中医中叫痉证 🔶五，配伍 🔹君药 🌿白附子6克 天南星6克 白附子+天南星祛风化痰，定搐止痉，直接针对病因及症状 🔹臣药： 🌿羌活6克 防风6克 白芷6克 羌活疏通经络，祛散风邪，防风疏风散邪，白芷发散表邪，羌活+防风+白芷疏散经络风邪，借助辛温发散之性因势利导，引邪外出使邪去正安，给邪气以出路，在肌表的外感病邪从表而走，在上的从上而走，在下的从下而走 🔹佐药 🌿天麻6克 天麻熄风止痉，化痰，针对风邪导致的抽以止痉，针对痰以化痰 🔹使药 🌿热酒 童便 热酒+童便通经络，行气血 🔹本方药物剂量等分，为散剂用热酒和童便冲服，今天使用时可以用前面几味药物做汤剂治疗，不用热酒和童便 ⚠️破伤风由外伤引起，治疗时口服玉真散从里往外把邪祛散走，并用酒和童便将其调和成糊糊状敷到伤口上，口服加外用一块使用 🔶六，配伍特点 🔹辛温疏散，祛风化痰，以止痉 🔹羌活，防风 白芷辛温散邪，天麻，白附子，南星祛风化痰，止痉 🔶七，辩证要点 🔹牙关紧急，口撮唇紧，身体强直 ⚠️破伤风一旦发病，不论采用什么样的治疗方法疗效都一般，这里讲玉真散并不是让大家用它去治疗破伤风，而是可以用它的祛风化痰，治疗其它一些有嘴巴抽，眼睛抽，头部不适等症状的疾病 🔶八，现代用法 风痰侵袭头面经络之面神经麻痹，感受风邪之三叉神经疼 🔶九，加减变化 1⃣头抽得疼（抽为痉证）→玉真散+止痉的蝉蜕或全蝎，蜈蚣 2⃣全蝎，蜈蚣价格相对来说比蝉蜕高，所以可以用点蝉蜕来止痉 🔶十：方歌 玉真散治破伤风 牙关紧急反张弓 星麻白附羌防芷 内外并用一方通 ​