大家好，我是王医生。我们来看这个舌象。患者最近男科不太好，他吃了六味地黄丸，但是没有什么效果，这是怎么回事呢？首先我们从他的舌象找原因。首先，他的舌根苔是白腻的，舌根有裂纹，这说明肾阳虚，肾阳不足，固摄能力下降，水液代谢失常，所以他还伴有尿频尿急、阴囊潮湿、房事不及格等问题。其次，他的舌尖是发红的，说明心火旺盛，心火扰乱心神，所以他晚上有失眠、爱胡思乱想、心烦气躁等症状。最后，他的舌中裂纹较深，舌面偏水滑，这说明脾胃虚弱，湿气重，所以患者会有消化不良、食欲下降、腹胀腹泻等问题。总体来看，患者是上焦热、中焦不通、下焦寒的情况。而六味地黄丸主要是滋补肾阴的，并不对症。而且，他本身就有脾胃虚弱的情况，吸收不了补药，所以难以进补。对于这种情况，我的调理建议是先健脾祛湿，然后再去交通心肾。
