武汉发来健康开学小贴士
很多朋友让我聊一下呼吸道合胞病毒（RSV），这个病毒和其它呼吸道病毒一样，是比较常见的容易引起呼吸道感染的病毒。放一组数据大家感受一下，有统计数据显示：2019年，我国5岁以下儿童RSV急性下呼吸道感染发病高达350万例。
作为世界范围内5岁以下儿童呼吸道感染最常见病原体之一，还是给很多朋友和孩子带来困扰。我总结了几个比较重要的信息，可能大家以后用的上。
1.感染后的症状
小于2岁婴幼儿，特别是6个月龄内婴儿，往往比较突出的症状表现是毛细支气管炎或肺炎。发病后的2～4 天表现为发热、鼻塞和流涕，之后很快出现咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道感染症状，可有呼吸费力和喂养困难等。
2岁及以上幼儿和儿童多表现为上呼吸道感染，比如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑，可有发热；也可表现为气管炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染 。
2.并发症
有一部分患者可能会出现呼吸道外的并发症
-心脏可表现为心肌炎(严重者可发生心力衰竭)、-心律失常(室上性和室性心动过速、房室传导阻滞)等；
-中枢神经系统可表现为惊厥、脑病或脑炎；
肝脏可表现为肝炎或肝损害。
3.检测方法
如果有感染症状，一定要及时到医院就诊检查，目前各级医院比较常见的检查方法主要是快速RSV抗原检测、核酸检测。
需要注意的是，发病早期，抗原阳性可快速做出RSV感染的明确诊断；但如果抗原阴性，结合临床依然高度怀疑RSV感染，应用核酸检测进行复核，避免出现假阴性的情况。
4.常见治疗方法
与甲流等病毒不同的是，目前呼吸道合胞病毒并没有针对性的抗病毒药物，绝大部分轻症的患儿主要是对症处理。
对一些症状较重的患儿，必要时可以在医生指导下采用重组人IFN-α雾化治疗，雾化吸入剂量和疗程：IFN-α1b 2～4 μg/(kg·次)，2次/d；IFN-α2b 10万～20万μg/(kg·次)，2次/d；疗程5～7 d。
对于血氧饱和度低于92%，或伴有明显呼吸困难(比如吸气性三凹征阳性等)，目前指南上推荐常规氧疗，有条件优先使用低流量加温加湿氧气吸入。如果效果不好，推荐转为高流量鼻导管吸氧。
