中医领域中本无 “肺结节” 这一说法，依据其病机与症状，中医将其归属于 “肺积” 范畴，意味着外邪在体内积聚。 《黄帝内经》曾言 “正气存内，邪不可干” 。这部经典巨著深刻强调了人体正气的关键作用。当人体正气虚弱时，外邪便会趁虚而入。 肺主气，司呼吸，直接与外界相通，所以最容易率先受到外邪的侵袭。外邪侵入后，肺气的宣发与肃降功能失常，肺无法正常发挥其对气血津液的运行与输布作用，进而导致痰浊在体内滋生，气血运行变得阻滞不畅。痰与瘀血相互交结、搏聚，最终形成了肺结节，这一过程与中医对肺积的形成机制认知完全契合。 既然明晰了肺结节的成因，中医针对肺结节的治疗思路也就相对明确了，核心在于扶正祛邪、软坚散结。 药王孙思邈所传的千金苇茎汤，堪称应对肺结节的经典良方。 在 “千金苇茎汤治疗肺结节的原理” 中，它发挥着重要作用，具有清肺化痰、逐瘀排脓的功效，形象地说，它就如同一个高效的 “肺部清理机”，能够将肺内的热毒、痰毒、血瘀、气滞等外邪彻底清除体外。 千金苇茎汤仅由苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁四味药材组成，用药精简但药力专注。 芦根含有多种生物活性成分，能有效减轻肺部炎症反应，这与中医理论中芦根清透肺热、利肺气的功效相呼应，有助于改善肺部内环境，促进痰热排出。 芦根内部中空，其形态与肺部结构有相似之处，依据中医 “以形补形” 的理论，借助苇茎清透的特性，可清泻肺热、通畅肺气，引导肺中的痰热向下排出。 当热毒被清除后，痰饮便更易于排出体外。此时，运用薏苡仁和冬瓜仁发挥清热利湿、化痰排脓的功效，能将肺中瘀堵的顽固老痰彻底清扫干净。桃仁擅长活血化瘀，能够帮助消散肺中的瘀血。如此一来，痰浊与瘀血都能得以消除，结节自然也就逐渐消散。 不过，千金苇茎汤作为基础方剂，在实际应用中通常需要依据患者的具体情况进行辨证加减，才能更有效地发挥散结作用。 此前，有一位患者因肺结节前来求诊。该患者平素体质较弱，容易感冒，咳嗽时伴有少量黄痰，偶尔感觉胸闷不适，身体乏力，睡眠质量欠佳，大小便正常。 经中医诊断，其舌象呈现暗红，舌苔黄腻，脉象滑数。针对此患者 “痰热瘀结兼正气不足型肺结节” 的情况， 开出如下药方：苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、夏枯草、浙贝母、黄芪、甘草，每日一剂，采用水煎服的方式。 患者在服用两周药物后，咳嗽症状有所减轻，黄痰量明显减少，胸闷之感也有所缓解。继续坚持服药一个月后，乏力的感觉进一步减轻，睡眠质量得到改善。三个月后进行 CT 复查，结果显示肺结节明显缩小，几乎接近消失状态。 这其中的原理是什么呢？ 这位患者的肺结节成因正是痰热瘀结兼正气不足。因此，单纯使用千金苇茎汤并不足以达到最佳治疗效果。加入夏枯草与浙贝母共同增强了软坚散结的药力；黄芪能够扶正益气，甘草则起到调和诸药的作用，使整个方剂的药效更加协调。如此一来，方剂与患者的病症高度契合，肺结节自然也就更容易消散。 需要注意的是，千金苇茎汤及其加减方需在专业中医医生的指导下使用。每个人的体质和病情不同，用药效果可能存在差异。 肺结节[超话]结节呼吸肺病中医健康科普
