40岁前与40岁以后,大三阳转小三阳,哪个更容易进展成肝硬化肝癌?...
山东吴龙奇
2025-03-09 07:35:31
40岁前与40岁以后,大三阳转小三阳,哪个更容易进展成肝硬化肝癌?
在新版指南中,明确指出年龄是肝癌的独立危险因素,咱的肝脏就像一台精密的机器,随着年龄增长,修复能力越来越弱。肝脏慢性炎症和纤维化不断累积,肝硬化、肝癌风险也会增加。图文扶持计划入口
如果在 40 岁前大三阳转为小三阳,也就是实现 e 抗原血清学转换,是好事!这个时候身体免疫控制力强,能有效减少病毒复制和肝脏炎症。肝癌发生率会相当低,十年累计风险大概只有 0.8% - 1.5% 。
但要是 40 岁之后才转换,情况就不容乐观了。台湾 REVEAL - HBV 研究发现,e 抗原阳性且乙肝病毒 DNA 大于十的六次方的患者,40 岁后发生 e 抗原转换的,肝癌风险是40岁前转换患者的 2 - 3 倍。因为长期的病毒侵蚀和炎症,会让肝脏纤维化不断进展,即便转成小三阳,有的患者还存在低病毒血症,甚至已经发展成肝硬化。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导如有不适先线下就医。
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