子宫肌瘤手术前输血，真没有必要这么着急

妇科手术前贫血别慌！这样做更安全 👩🏻‍⚕️大家好，我是龚晓明医生。今天想和姐妹们聊聊妇科手术前贫血的那些事儿。现在不少医院在面对妇科疾病患者时，太着急给病人安排手术了，有的甚至在患者贫血还没纠正的情况下，就一边输血一边做手术。就拿常见的子宫肌瘤、腺肌症来说，这种做法真的没太大必要！妇科手术大多是择期手术，像子宫肌瘤、腺肌症，还有宫颈癌、内膜癌这些，手术时间是可以选择的。很多子宫肌瘤、腺肌症患者会因为月经量增多出现贫血症状。以前，有些医生发现患者血色素低，就先输血让血色素达标，然后开刀，术中出血了再输。但输血其实有风险，即便现在血液检测严格，也存在窗口期，还有感染未知病原体的可能，所以能不输血尽量不输血。那术前贫血该怎么办呢？别担心，有办法！一般补充铁剂能缓解贫血。要是一边补铁一边来月经还在失血，这时候就可以用一些药物来让月经暂时不来。比如米非司酮或者闭经针（GnRH - a类药物），用1 - 3个月，肌瘤会缩小，血色素也能慢慢恢复正常。血色素高了，术中输血的几率自然就小啦。另外，还有自体血储备技术。手术前1个月左右，把患者的血抽出来，同时补充铁剂提升血色素，手术时再把储备的血输回去，自己的血用起来超安心。要是预估术中出血多，还能做2 - 3次储备。当然啦，如果像聚焦超声治疗、宫腔镜息肉切除这类手术，术中出血少，轻度贫血状态下也能考虑做。但总的来说，贫血时尽量别着急做择期手术。咱们患者要多了解这些知识，保护好自己；医院和医生也该多落实这些理念，减少术中输血风险。