大家好，我是王医生。患者的症状有性功能下降，伴有畏寒怕冷、腰膝酸软、尿频尿急，甚至出现口干、口苦、尿黄、大便黏腻不爽等症状。我们来看看他的舌象，舌根部苔白而厚腻，的确，这是一个肾阳虚、下焦寒湿重的表现。第二，舌根部凸起，说明下焦有湿邪。第三，舌中有裂纹，说明脾胃虚，运化功能不好。第四，舌根部苔是微黄的，说明寒痰轻度化热了。第五，舌两边鼓胀，说明还有肝郁的问题。为什么用桂附地黄丸、右归丸都没有用呢？桂附地黄丸、右归丸都属于温阳的热性药，这种情况直接进补，一来脾胃吸收差，导致药效不能发挥作用，反而加重湿热；二来肝郁导致体内气机不畅，药效不容易直达病所。正确的调理思路应该是先疏肝健脾祛湿，再补肾。
