【患者提问】上个月给86岁的老母亲过生日，发现她整个人蔫蔫的，连最爱吃的红烧肉

【患者提问】 上个月给86岁的老母亲过生日，发现她整个人蔫蔫的，连最爱吃的红烧肉都只动了两筷子。 一问才知道，她听隔壁张姨说“盐吃多了要得高血压”，愣是把家里的盐罐子换成限盐勺，连酱油都不敢多倒。 结果这半个月，老太太总说头晕、腿软，昨天晾衣服时差点摔倒。我们带她去社区医院一查，血压才90/60mmHg，血钠指标还亮红灯！ 医生看完报告直摇头：“您这血压都没上140，控盐控到电解质紊乱，比高血压还危险！ 【医生回答】 盐里的钠元素是维持心跳、神经传导的核心电解质。 研究发现，血压正常（收缩压＜140mmHg）且没有心血管疾病的人，每天吃3-5克盐反而比完全不吃盐更健康。 极端控盐会导致血容量下降，触发“保钠机制”——肾脏分泌肾素、血管紧张素，反而让血管收缩、血压波动。 有个针对3000多名老人的跟踪实验显示，每天吃盐不足3克的人，15%出现头晕乏力，死亡风险还比正常吃盐的高12%。 很多人不知道，胃酸分泌也得靠盐刺激。长期低盐饮食会让胃酸减少，轻则消化不良，重则增加幽门螺杆菌感染风险。 前阵子门诊遇到个老爷子，控盐半年后胃胀得吃不下饭，胃镜检查发现胃黏膜都变薄了。 血压管理要讲科学： 1. 看数值：血压持续＞140/90mmHg才需严格限盐，血压正常者每天吃一啤酒瓶盖盐（约5克）足够 2. 补搭档：多吃香蕉、菠菜等富钾食物，钾能中和钠的升压作用。 有个厨师控盐失败后改吃高钾饮食，血压从150/95降到正常值 3. 挑盐种：换低钠盐（含30%氯化钾），既能减钠又补钾 4. 查隐性盐：挂面、豆腐乳、话梅里的盐占全天摄入量70%，比炒菜放的盐更隐蔽 给中老年人的建议： ✔️血压正常别跟风控盐，做菜放半勺盐不影响健康 ✔️出汗多、常腹泻的要适当喝淡盐水防低钠 ✔️血压超标者改用花椒、柠檬汁等天然香料提味 ✔️每年查血钠指标，尤其长期吃降压药的人群