华夏生生医学论不寐
【哪些睡眠异常可能是疾病信号】
失眠属华夏生生医学(中医)不寐范畴。不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
【世界睡眠日 】
多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。
病位主要在心,涉及肝胆脾胃肾,病性有虚有实,且虚多实少。治疗以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。
【国医的精诚力量】
古代医籍对不寐的论述
《难经·四十六难》曰:“老人血气衰,肌肉不滑,营卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也。”
《灵枢·大惑论》曰:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”指出阴阳失交,阴虚不能纳阳,阳盛不得入于阴,“阳不入阴”是不寐的基本病机。
《景岳全书·杂证谟·不寐》曰:“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐;其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实,无邪者皆虚。”指出该病的辨证纲要为正虚邪实。
《素问·逆调论》云:“胃不和,则卧不安。”说明不寐与脾胃运化失常密切相关。若暴饮暴食,宿食停带,脾胃受损,酿生痰热,壅遏于中,胃气失和,痰热上扰,或脾胃运化失常,湿阻中焦,影响气机升降,易致不寐。
清代张琦在《素问释义》中指出:“卫气昼行于经则寤,夜行于脏则寐,而卫气之出入依乎胃气,阳明逆则诸阳皆逆,不得入于阴,故不得卧。”胃失和降,阻碍卫气运行,故睡眠不安。此外,浓茶、咖啡、酒之类饮品也是造成不寐的常见因素。
《黄帝内经》将怒、喜、思、悲、恐称为“五志”。南宋陈无择在《黄帝内经》基础上有所发展,将怒、喜、思、悲、恐、忧、惊称之为“七情”。“七情”与“五志”统称为“情志”。情志失常,均可导致脏腑功能失调而致不寐。如情志不遂,暴怒伤肝,肝气郁结,气郁化火,肝火扰动心神,神不安而不寐;喜笑无度,心神激动,神魂不安而不寐;思虑过度,伤及心脾,阴血暗耗,神不守舍而不寐;暴受惊恐,心虚胆怯,神魂不安,夜不能寐。
正如《难经》所说:“人之安卧,神归心,魄归肺,魂归肝,意归脾,志归肾,五脏各安其位而寝。”
此外,久病、年老体虚者,也容易出现不寐。久病气血不足,心失所养,心神不安而不寐。明代《证治要诀·虛损门》云:“年高人阳衰不寐。”清代《冯氏锦囊·卷十二》云:“老年人阴气衰弱,则睡轻微易知。”指出年老体虛,阴阳亏虚,易致不寐。又素体阴虛,兼因房劳过度,肾阴耗伤,阴衰于下,不能上奉于心,水火不济,心火独亢,火盛神动而神志不安。
目前西医对抗处理失眠可能会入睡(用精神类抑制药物,但有耐药性,普通安眠药难以奏效),但易出现药物不良反应(长期服用导致抑郁症,严重者产生自杀倾向)、药物依赖性问题(不吃西药无法睡觉,就算睡了和没睡一样),华夏生生医学(中医)对不寐的治疗有独特优势,平诊施治,临证效果显著,可以彻底治愈不会有药物依赖性。