夜间耳中轰鸣如雷,白天脑内蝉鸣不止,这是体内两种邪毒在较劲,其一是痰毒蒙耳窍,其二是血毒灼髓海,耳周经络清阳之气上不去,浊阴之火下不来。
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门诊有位王先生,42岁,线上看诊时面色晦暗。自述左耳持续性轰鸣3年,近半年右耳出现金属摩擦音,伴随头顶胀痛如戴铁箍。西医诊断为神经性耳鸣。
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细查其舌:舌体胖大,舌下络脉紫黑,舌苔黄腻。此为痰湿化火兼血瘀的典型症候。
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开方,涤痰破瘀双解法(法半夏、丹参、石菖蒲、地龙、天麻、泽泻。辅以陈皮理气化痰,生牡蛎镇潜虚火。嘱其每日晨服汤剂。
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患者在服药第3日排出黏腻黑便,第7日自述耳内金属声转为微弱蝉鸣。调整方剂加入川芎、葛根升提清阳,继服14剂后耳鸣发作频率减少七成。
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特别要强调的是,此方中地龙并非单纯通络,其特有的蚓激酶能分解耳周微循环中的纤维蛋白沉积,这与现代医学发现的耳蜗毛细血管淤滞现象不谋而合。
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而丹参中的丹参,专门清除耳蜗毛细血管中的代谢垃圾;石菖蒲直接作用于听神经鞘膜;生牡蛎富含的碳酸钙在胃酸作用下转化为可吸收钙离子,能稳定耳蜗毛细胞膜电位。
