世纪婴儿发烧后硬挺了5天
划下重点:发烧、腹疼,硬挺5天才就医。千千的死因是心源性猝死。
根据她的症状以及死因,我比较怀疑是暴发性心肌炎。
很多心脏问题都会引起腹痛,很多人会因此麻痹大意。
这种情况在临床上被称为“心源性腹痛”,属于非典型心脏症状之一。心脏的感觉神经纤维与上腹部的感觉神经存在交叉和重叠。当心脏缺血或受损时,疼痛信号可能被大脑误判为来自腹部,导致腹痛的错觉。
她这个情况,前驱感染史:发热5天,符合病毒性心肌炎早期病毒感染的特征。暴发性心肌炎常由病毒等引发,早期症状与感冒相似(如发热、乏力),但进展极快。
腹痛的机制:病毒攻击心肌细胞后,炎症反应导致心功能急剧下降,引发内脏淤血(如肝瘀血牵拉包膜)和迷走神经反射,表现为腹痛;同时,心肌坏死释放的炎性因子可刺激胃肠道黏膜,加重腹痛。
病情恶化特征:她从发热到腹痛加重仅5天,与暴发性心肌炎"1-2天内恶化"的临床路径一致。该病诱发恶性心律失常(如室速、室颤)或心源性休克,最终导致猝死。