102岁高龄老奶奶，因“胸闷、气短、呼吸困难”入院。图1为入院时心电图，为窄QRS波性心动过速，心率为119次/分，ll、Ⅲ、aVF及V1导联T波顶点或其后可辨别出异位p’波，诊断为“房性心动过速（房速）”，但不敢确认是房速1：1抑或是2：1下传，从该心电图来看，确实看不出2：1下传的迹象。昨天患者心率慢下来了，应该是窦性心律，心率64次/分，见图2。对照图2再分析一下图1心电图，仔细点看，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群终末部两者形状有所不同，图2相应导联有小s波，而图1相应导联QRS终末部比较钝，似乎应该是异位p’重迭于QRS终末部的缘故，这样一来，图1心电图的房速应该是2：1下传心室。不知条友们怎么看？
