一位前列腺炎患者自述"排尿如受刑"，经三阶段辨证施治，终得康复。 患者张先生，45岁，初诊时面色晦暗，自述每日排尿超20次，尿后滴沥如未关紧水龙头，会阴部如压重石，夜不能寐需起夜5-6次。舌诊见舌质暗紫，苔黄厚腻，脉象弦滑。此乃典型湿热瘀阻证候，下焦气化失司，治当清热利湿、通淋化瘀。处方以八正散为底方加减：萹蓄、瞿麦、车前子（包煎），佐川牛膝引药下行，配合乌药理气止痛。特别叮嘱忌食辛辣炙煳，夜间以盐包热敷关元穴。 一周后复诊，患者喜形于色：排尿间隔延至1.5小时，尿痛如刀割感转为轻微灼热，会阴坠胀减半。然尿末仍有滴沥，舌边瘀斑未消。此阶段湿热渐去而瘀滞未除，遂调整方剂：保留车前子利湿之功，加桃仁、红花破血逐瘀，辅以生黄芪益气行水，取"气行则水行"之理。 三诊，诸症十去其八，排尿间隔达3小时，夜尿仅1次。此时转为固本培元阶段，以济生肾气丸化裁：熟地、山茱萸补肾填精，茯苓、泽泻利湿不伤阴，少佐肉桂温阳化气。配合教会患者按摩会阴穴，每日晨起提肛百次以升举阳气。 此案例印证中医"急则治标，缓则治本"的智慧，初期侧重祛邪，中期攻补兼施，后期注重固本，完全遵循"腑病以通为补"的治疗原则。 特别提醒：前列腺炎分型复杂，临床常见肾虚夹瘀、肝郁湿热等证型，切忌见"炎"就用寒凉药。如您出现尿等待超过10秒、夜尿频仍等症，建议尽早就医辨证施治。
