脾肺温，阳气足，则痰饮自消 一老大爷，自述经常感到胸闷，一到阴雨天就更加明显，走快点气就喘，晚上经常咳醒，睡不着，于是我便问问他，你这咳痰晚上咳得厉害还是白天？咳痰吐出来的是浓痰还是清水？大爷说，晚上咳起来更难受，咳出来都是一口一口的清水，带些泡沫，老吐不干净，吐完了它又上来。 明白了，中医说日咳三焦火，夜咳肺间寒。咳出来的痰水清稀量多，明显的寒痰留饮，是脾胃运化水谷功能减退，生出寒饮，凌心射肺，所以胸满咳嗽。 那该怎么办呢？若要寒痰饮退，我们就就可以用干姜、细辛、五味子这三味药。这三味药是是从《伤寒论》的小青龙汤里头化裁出来的，退胸中寒痰留饮神效。 不过这姜辛味治痰饮之标，可以治痰之去路也，要治其痰之来源，还要用健脾补脾的六君子汤。于是就开了这六君子（人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）加干姜、细辛、五味子三味药。 这里细辛用到了三钱，中医书上是说细辛不过钱吗？如果细辛用作散剂打粉服用，就不要超过一钱，这样就安全，你如果如汤剂，如果辨明有寒痰留饮存在的，有病则病受，量大一点，才能温肺化饮，才能把痰饮化开，不然病重药轻，如隔靴挠痒，难以把老痰留饮化掉。 老大爷吃完药后，气顺了，咳痰夜间咳醒症状也就消失了，睡觉也安稳了，高兴得不得了。 奇怪这痰饮都跑到哪里去了呢？这干姜、细辛、五味子，能够温阳化饮，化肺中寒饮最快，寒痰留饮，像清水一样的，老是去不了，是什么道理？ 就像阴雨天那沓水就多，而且迟迟干不了，一旦阳光普照，那沓水就被蒸干了，人体胸肺中的寒痰留饮，属于阴邪，是阴成形的产物，就像阴雨天有沓水在那里，你只有阳光大出，那水才干得快。 所以唯制阳光可以消阴翳，把肺脾的阳气振作起来，那土壤里坑坑洼洼的那些水，一下子就被蒸发掉了。 所以治阴成形，就要懂得用阳化气的办法。 而六君子汤就是帮助脾胃温阳化气，健运脾胃，干姜、细辛、五味子，就直接帮助上焦心肺胸中去阳化气，把胸中停痰留饮蒸化疗，使水谷精微能变成津液，而不变成停痰留饮。 为什么老人家咳嗽痰多，胸闷总是阴雨天加重。 这阴雨天那沟里的水老干不了，而阳光明媚的大晴天一下子就干了。所以老年人阴雨天，痰多胸闷，多是因为老年人阳气不足，不能把阴寒水饮蒸化了。 所以学中医就是要懂得观物取象，懂得调到阴阳脏腑的层面来思考，这样不论他疾病多么复杂，都可以找到一个好的思路，有思路就有出路，有想法就有治法。
