过敏煎配方及临床应用解析过敏煎是现代名中医祝谌予先生创制的经典方剂，专为过敏性

过敏煎配方及临床应用解析

过敏煎是现代名中医祝谌予先生创制的经典方剂，专为过敏性疾病设计，具有调和气血、脱敏止痒的功效，临床常用于荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、过敏性紫癜等病症。以下从配方组成、功效解析、加减应用到注意事项展开详述：

一、核心配方：五味药调和营卫，脱敏散结

基础方剂（原方剂量）：

- 银柴胡 10g：味甘性微寒，入肝、胃经，善清虚热、疏肝风，为君药，针对过敏反应中的“风邪内伏”。

- 防风 10g：味辛甘性微温，入膀胱、肝、脾经，祛风解表、胜湿止痒，与银柴胡相须为用，增强散风脱敏之力（臣药）。

- 乌梅 10g：味酸性平，入肝、脾、肺、大肠经，收敛津液、柔肝缓急，抑制异常免疫反应（佐药）。

- 五味子 10g：味酸性温，入肺、心、肾经，敛肺滋肾、固表止汗，与乌梅配伍，酸收而不留邪，调节体液免疫（佐药）。

- 甘草 6g：味甘性平，入十二经，调和诸药，清热解毒，兼具免疫调节作用（使药）。

方解：全方酸（乌梅、五味子）甘（银柴胡、甘草）化阴，辛（防风）散祛风，刚柔相济，既抗过敏反应，又调机体失衡，体现“治风先治血，血行风自灭”与“敛散并用”的配伍智慧。

二、临床加减：辨证论治，精准应对不同过敏病症

表格

病症/证型 核心症状 加减用药及解析

过敏性鼻炎 鼻塞、流清涕、喷嚏频发 加辛夷10g、苍耳子10g（通鼻窍）；黄芪15g、白术10g（肺脾气虚者，如玉屏风散加强固表）

荨麻疹（风寒型） 遇冷皮疹加重，色白瘙痒 加桂枝6g、生姜3片（温经散寒）；荆芥10g、蝉蜕6g（增强祛风透表）

荨麻疹（风热型） 遇热皮疹红肿，瘙痒剧烈 加金银花15g、连翘10g（清热解毒）；薄荷6g（后下，疏风散热）

湿疹（湿热蕴肤） 皮疹渗液、舌红苔黄腻 加土茯苓30g、白鲜皮15g（清热利湿）；苦参10g（燥湿止痒）

过敏性紫癜 下肢瘀斑、伴腹痛或血尿 加紫草10g、丹参15g（凉血活血）；茜草10g、三七粉3g（冲服，化瘀止血）

食物过敏（脾胃弱） 食后腹泻、恶心、皮疹 加炒白术15g、茯苓12g（健脾和胃）；焦三仙各10g（消积导滞，减少食物残渣致敏）

三、用法与禁忌

1. 煎煮方法：

- 冷水浸泡30分钟，武火煮沸后文火煎煮20分钟，取汁200-300ml，分2次温服（早晚各1次）。

- 儿童剂量按年龄折算（如3-6岁用1/3量，7-12岁用1/2量），或遵医嘱。

2. 适用时机：

- 急性过敏发作期：每日1剂，连服5-7天，快速控制症状；

- 缓解期/慢性过敏：每周3-4剂，持续2-3个月，调节体质防复发。

3. 禁忌与注意：

- 阴虚火旺（潮热盗汗、舌红少苔）者慎用，可减防风用量，加麦冬10g、生地15g滋阴；

- 服药期间忌辛辣（辣椒、酒精）、腥发（海鲜、羊肉）食物，避免接触已知过敏原；

- 孕妇及哺乳期女性需在医师指导下使用，过敏休克等重症需配合西医急救。

四、现代药理研究与临床验证

1. 作用机制：

- 免疫调节：乌梅、五味子含多酚类成分，可抑制IgE介导的肥大细胞脱颗粒，减少组胺释放；

- 抗炎抗过敏：银柴胡皂苷、防风多糖能降低IL-4、IL-6等促炎因子水平，调节Th1/Th2免疫平衡；

- 保护黏膜：甘草酸可修复过敏损伤的呼吸道、消化道黏膜屏障，减轻局部炎症反应。

2. 临床数据：

- 一项纳入120例慢性荨麻疹患者的研究显示，过敏煎联合西替利嗪组总有效率91.7%，较单用西药组（78.3%）显著提高，且复发率降低35%；

- 在过敏性鼻炎治疗中，过敏煎加减方治疗4周后，鼻塞、喷嚏等症状积分下降62%，血清总IgE水平显著降低。

五、经典医案：过敏煎治疗顽固性荨麻疹

患者：女，32岁，慢性荨麻疹3年，遇风或进食海鲜后全身起红色风团，瘙痒难忍，夜间加重，舌淡红苔薄白，脉浮细。

处方：原方加荆芥10g、蝉蜕6g、当归12g（养血祛风）。

疗程：7剂后风团减少50%，瘙痒减轻；继服2周，症状基本消失；改隔日1剂巩固1个月，随访1年未复发。

结语

过敏煎以“调和阴阳、脱敏而不伤正”为特色，突破传统“祛风止痒”的局限，从免疫调节角度治疗过敏，尤其适合反复过敏、体质偏虚的患者。临床应用时需紧扣“风、虚、瘀、湿”等致病因素，灵活加减，同时结合生活方式调整（如过敏原规避、饮食清淡），方能达到“治病求本”的效果。使用前建议咨询中医师，根据具体证型制定个体化方案。