《金匮要略》曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”
实脾的具体思路:
“实脾”并非单纯补益，而是根据病情调整脾胃功能，防止传变，主要包括：
1. 未病先防：在肝病初期（如肝郁、肝火旺），即使无明显脾虚症状，也需配伍健脾祛湿、益气和中的药物（如白术、茯苓、陈皮），增强脾胃抗邪能力，阻断传变路径。
2. 既病防变：若肝病已见脾虚（如肝脾不和、肝郁脾虚），需“肝脾同治”，如疏肝健脾法（代表方：逍遥散），既治肝之病，又固护脾胃，避免疾病进一步损耗后天之本。
3. 顾护后天：中医认为“脾胃为气血生化之源”，实脾可维护机体正气，防止疾病蔓延至其他脏腑（如土虚及水，脾虚及肾），体现“培土生金”“抑木扶土”等整体调理思路。
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