医院疏忽配血备血致输血延迟，产妇子宫切除

[向右R]2022年3月7日，李某因停经39周＋3到A医院待产，诊断为“G2P1孕39周＋4，待产LOA，妊娠合并子 宫疤痕，脐绕颈”，并向李某及其家属交待病情，于3月8日行子 宫下段剖宫产术。 [失望R]9：38娩出一存活女婴，术中出现宫缩乏力，医方予以子 宫背带式缝合等常规治疗后，子 宫收缩效果欠佳，估计出血约1500ml,11：00估计出血约2500ml,11：10输血治疗，经医方会诊后行子 宫次全切除术，术中生命体征平稳，出血总量约2700ml，补液7500ml，输红细胞悬液800ml，冰冻血浆400ml。 3月16日,李某出院。 [拳头R]后续，李某认为A医院的诊疗行为存在过错，要求赔偿未果，为此提起 诉讼。 [打卡R]经过鉴定，得出鉴定意见： [一R]A医院在对李某的诊疗过程中存在医疗过错，医疗过错与李某的损害后果之间存在因果关系，医疗过错系主要原因，原因力大小范围建议为60-80o/o。原因力大小范围仅供委托方参考。（①被鉴定人李某有剖宫产手术史，瘢痕子 宫，子 宫下段厚度1.8mm，BMI：27.92，妊娠风险：黄 色，妊娠期间体重增加31kg，系高危产妇亦是产后出血的高危人群。医方对患者的高危因素评估不足，未予重视，术前未能充分评估患者病情，在自身没有输血科（血库）的情况下，未及时在产前将患者转诊上级医院或进行术前备血，以致发现产后出血时未能及时输血，医方未尽到高度注意义务和危险预见义务。患者出现产后出血至输血治疗时长间隔1小时32分存在输血延迟的情况，延长子 宫出血病程，加重患者子 宫收缩乏力性产后出血的病情进展，错失及时输血保留子 宫的可能，存在过错。 ②医方术中未连续检测患者血红蛋白浓度及凝血功能，未进行肝、肾功能检测，患者休克得到有效救治后至出院前，医方亦未对其进行肝、肾功能检查，未能客观反映血流灌注增减对组织器 官功能的影响，医方存在术中、术后监测不规范。） [二R]李某生产过程中因子 宫收缩乏力性产后出血行子 宫次全切除术，构成七级伤残。 [爆炸R]综合考虑鉴定意见和实际情况，法 院酌情认定A医院承担65o/o的赔偿责任，赔267,183.33元。