说起肠息肉这个病，我在临床耕耘二十载，发现不少同行对它的认知过于单一。一提到肠息

说起肠息肉这个病，我在临床耕耘二十载，发现不少同行对它的认知过于单一。一提到肠息肉，就归结为湿热蕴结，要不就是气滞血瘀，再不然就简单归因于饮食不节。但在我看来，这些观点都太过局限。 咱们仔细琢磨琢磨，要是肠息肉真是单纯由湿热蕴结所致，那清热利湿之法理应奏效，可临床上多少人服用了黄连解毒汤、葛根芩连汤等清热利湿的方剂，肠息肉依旧我行我素，甚至还有增多的趋势？再说气滞血瘀，有人平日里情绪舒畅、气血运行看似正常，却也长了肠息肉；而有些人长期情绪抑郁、气滞血瘀症状明显，肠道却未出现息肉。 至于饮食，如今很多注重养生、饮食清淡的年轻人，体检时也发现了肠息肉；而一些饮食习惯看似不佳，却身体强壮、肠道功能良好的人，肠道反而没有息肉的踪迹。能都怪饮食不节吗？ 我治疗肠息肉有个基本思路——先消积，再扶正。肠道就像一条繁忙的运输通道，肠息肉的出现不一定是通道本身结构出了大问题，可能是通道内“垃圾”堆积、运行不畅，导致局部组织异常增生。所以光清热利湿、行气活血远远不够，得先把肠道内的积滞清理干净，让肠道的消化、吸收和排泄功能恢复正常，该吸收的营养充分吸收，该排出的废物及时排出。 举个例子，有个患者因肠息肉导致腹痛、腹泻，大便中带有黏液，尤其是进食辛辣食物后症状加重。我用了乌梅打底，配上红藤清热解毒、活血散结，败酱草清热祛瘀、排脓消痈，薏苡仁利湿健脾、排脓消肿，僵蚕祛风止痛、化痰散结。 为什么这么用呢？乌梅有蚀恶肉的作用，能针对肠息肉进行消散；红藤和败酱草可以清除肠道内的湿热毒邪，促进炎症消退；薏苡仁健脾利湿，改善肠道的内环境；僵蚕化痰散结，有助于消除息肉。结果呢？服用十剂药后，腹痛、腹泻症状明显减轻，大便黏液也减少了，复查时发现肠息肉有所缩小。 再比如那种因肠息肉导致腹部胀痛，疼痛部位固定不移，大便干结或便中带血，舌质紫暗有瘀斑的患者，多半是瘀血阻滞肠道。这时候光清热利湿、行气活血效果不佳，得加强破血逐瘀的力量。我在基础方上加三棱、莪术破血行气、消积止痛，甚至有时候用点穿山甲（现多以其他药物替代，如皂角刺等，此处仅为说明思路）通经下乳、消肿排脓、搜风通络，专门攻克这种顽固的瘀血型肠息肉。 还有种肠息肉，患者常感觉腹部胀满、食欲不振、肢体困倦，舌苔白腻，这种往往是痰湿阻滞肠道。这时候就得加半夏、陈皮燥湿化痰、理气和胃，茯苓健脾渗湿，苍术燥湿健脾、祛风散寒，把痰湿清理干净，肠道功能自然就能恢复正常，肠息肉也有望逐渐消散。 所以啊，治疗肠息肉不能局限于湿热蕴结、气滞血瘀、饮食不节这些传统观点，得灵活变通。该清热的清热，该活血的活血，该化痰的化痰，有时候甚至得调脾胃、补气血。关键是把身体的整体机能调理好，让肠道的生理功能恢复正常，肠息肉自然就能得到有效的治疗和控制。