中医舌诊不传之秘——舌裂不润肺、舌胖不清心、舌颤不平肝!​①.舌裂不润肺   

飞翔说健康 2025-06-23 19:47:46

中医舌诊不传之秘——舌裂不润肺、舌胖不清心、舌颤不平肝!

​①. 舌裂不润肺

   表现: 舌面出现深浅、长短不一的裂纹(尤多见于舌前中部),舌质偏红或暗红少津,常伴咽干咽痒、干咳少痰、夜间口干明显但饮水不解渴。

   原因: 此裂纹多为阴血亏虚、虚火灼络或气阴两伤所致。如果见裂纹即用滋腻之品(如熟地、麦冬、沙参)单纯“润肺”,易助湿碍脾,且虚火未清,犹如在干涸龟裂的土地上只浇油不灭火,反使虚火更旺,阴津更难恢复。

   注意: 此时需辨明是阴虚火旺还是气阴两虚,清虚火(如知母、地骨皮)或益气养阴(如太子参、五味子)兼顾脾胃运化,切忌一见裂纹就盲目大量滋腻润肺。

​​②. 舌胖不清心

   表现: 舌体明显胖大,边缘有齿痕,舌质颜色偏淡或淡红,苔多白腻或水滑,常伴胸闷心悸、气短乏力、畏寒肢冷、下肢浮肿。

   原因: 此舌象核心在于心脾(肾)阳气不足,水湿内停。心阳不振,无力推动水液运行,脾(肾)阳虚则水湿不化。如果见“心”症(心悸胸闷)即用苦寒清心火之药(如黄连、栀子),犹如在冰封的河面上点火,不仅火点不着,反更伤已虚之阳气,使水湿泛滥更甚,心阳愈发衰弱。

   注意: 当务之急是温振心阳、健脾(肾)化湿(如桂枝、附子、白术、茯苓),切不可被“心”症迷惑而滥用清心泻火药。

​​③. 舌颤不平肝

   表现: 伸舌时舌体不由自主地细微颤抖或蠕动,舌质颜色多淡白或淡红,苔薄白,常伴头晕目眩、面色无华、肢体麻木、乏力倦怠、心慌气短。

   原因: 此颤动多为气血两虚,筋脉失养所致。肝主筋,血虚则肝所主的筋脉失于濡养而拘急颤抖。如果见“颤”即归为肝风而用重镇潜阳(如龙骨、牡蛎)或平肝熄风药(如天麻、钩藤),犹如给饥饿疲惫的人强行捆缚,不仅不能解决根本的“饥饿”(气血亏虚),反而可能抑制本已虚弱的气机运行,加重气血不畅。

   注意: 根本在于益气养血,柔肝舒筋(如黄芪、当归、白芍、熟地、鸡血藤),切勿一见舌颤就急于平肝熄风。

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