膈肌下游离气体:
常见原因
胃肠道穿孔:最主要原因,如胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔,外伤导致的肠破裂,炎症(如阑尾炎)或肿瘤引起的胃肠道壁破裂等。气体从胃肠道进入腹腔,积聚在膈肌下方(因气体密度低,会向上漂浮)。
其他少见情况:如腹腔内感染产气菌、胃肠道术后近期、人工气腹等,但需结合临床排除穿孔可能。
临床表现
突发剧烈腹痛,呈持续性,可迅速蔓延至全腹。
伴有恶心、呕吐、发热等症状,严重时出现休克(如血压下降、心率加快)。
处理建议
一旦影像学发现膈肌下游离气体,需立即就医,结合病史、症状及其他检查(如血常规、腹部体征)明确是否为胃肠道穿孔。
- 若确诊穿孔,多需紧急手术治疗(如修补穿孔、清除腹腔积液),同时禁食、胃肠减压、抗感染及支持治疗。