58岁男性,最近2年出现活动后胸闷气短,有时候左侧手臂酸痛,没有引起重视。

汪江谈心 2025-09-01 20:20:46

58 岁男性,最近 2 年出现活动后胸闷气短,有时候左侧手臂酸痛,没有引起重视。最近半年症状逐渐加重,总是背痛,做了胸部 CT 没有发现骨折和其他肺部疾病,看心内科门诊怀疑冠心病可能。 住院做了造影,发现前降支开口严重狭窄,只剩一条线了,典型的“一线天”(图 1)。导丝快速通过,球囊扩张以后植入支架,血流恢复正常(图 2)。 这种病变处理的风险在于,血管开口狭窄严重,只剩一线天,导丝通过时会占据这仅剩的一点空间,引起血流中断和大面积心肌缺血,这就要求操作快速而准确,尽量缩短缺血的时间。 嘱咐他戒烟,好好吃药,让血管长长久久的通畅,以后别再来做支架了(●`ε´●)胸闷

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