肺癌确诊后的治疗流程，走对了副反应小，走错了不一定能坚持下去 肺癌尤其是晚期肺癌是很难治愈的一种恶性疾病，诊断过程复杂且需要经历较长时间，确诊后治疗方法的选择也很有讲究，如果选择不对可能降低治疗效果，有时候副反应也很大，那肺癌诊断后该如何选择治疗方案呢？ 首先肺癌需要确认具体是哪种类型和分期，肺癌病理上分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞肺癌，分期则分为四个大期，分别是I、II、III和IV期，每期有分不同的亚期，一般IIIb期之前可以选择手术或者辅助治疗两个疗程之后再评估手术，IIIb期到IV只能保守治疗。 肺癌的保守治疗包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗，不同类型的肺癌选择治疗路径会有不同，比如中晚期肺腺癌一定要做基因检测配型靶向药，一半女性腺癌患者可以配上靶向药，其他类型的肺癌靶向药配上的概率比较低，小细胞肺癌完全不用做基因检测，因为目前没有疗效确切的靶向药可选。 另外还要做组织的PDL1检测，这决定了免疫治疗的疗效，这个参数的指数越高，免疫治疗的效果越好，超过50时，有些耐受不了化疗的肺癌患者甚至可以单用免疫治疗维持。放疗对于小细胞肺癌的疗效尤为明显，有些骨转移或者脑转移的患者，放疗对于局部转移灶也是优选。 化疗还是肺癌治疗的基础，不同类型的肺癌化疗方案不同，但一半都需要使用铂类化疗药物，腺癌还可以搭配培美曲塞，小细胞肺癌需要搭配依托泊苷，鳞癌选择紫杉醇、多西他赛或者吉西他滨等其他化疗药。
