肝火亢盛与气郁化火的鉴别
1. 肝火亢盛
病因：多因急性情志刺激（如暴怒）、热邪直接侵袭肝脏，或其他脏腑火热传至肝脏，导致肝气升发太过，气火上逆。
病机：肝火炽盛，气火上冲，内扰肝脏，外灼胆腑及全身，以实火炽盛为核心。
症状特点：火热表现更急、更突出，如：
头目：头晕胀痛（两侧、巅顶明显，因肝脉布于两胁、巅顶）、面红目赤；
情绪：急躁易怒（火气上冲，情志失控）；
五官：口苦口干、耳鸣如潮甚至突发耳聋（胆火上扰）；
胁肋：胁肋灼痛（肝火灼络）；
二便：尿黄、便秘；
出血：火热迫血妄行，可出现吐血、衄血。
舌脉：舌红苔黄，脉弦数。
2. 气郁化火
病因：因长期情志不舒（抑郁、焦虑等），肝气郁结，日久郁而化火。
病机：先有肝气郁结，继而化火，属于郁热，既有气郁的基础，又有实热的表现。
症状特点：兼具气郁与化火表现：
气郁表现：情志抑郁、胸胁胀满、善太息（叹气后暂时舒畅），甚至伴梅核气（咽中如有物梗阻）、瘰疬（痰气郁结于局部）；
化火表现：急躁易怒、口苦咽干、目赤、小便短赤、大便秘结等，但热象相较于肝火亢盛稍缓和，且气郁相关症状更突出。
舌脉：舌红苔黄，脉弦数，但弦象中常带有郁滞不畅之感。
