美国白宫突然宣布了——9月22日，白宫口风急转：医生、住院医师这批人，H-1B那笔十万刀的“天价门票”可能不用掏了。央视驻华盛顿记者当天就把消息推回国内，一句话刷屏：白衣天使或全员免票。 可谁能想到，就三天前，也就是 9 月 19 号，特朗普才刚签了字，把企业给外籍员工办 H-1B 签证的政府收费，从原先的两三千美金一下飙到了十万美金。 他签字的时候还说得挺硬气：“舍不得花这笔钱，那就雇美国人。” 白宫后来还补了一句，这十万是一次性费用，不是年费，只收新申请人，可就算这样，这笔钱也不是小数目。 这一下，美国各行各业都炸了锅。硅谷的老板们先慌了神，连夜给那些持 H-1B 签证的外籍工程师发消息，催他们趁海关还没反应过来赶紧回美国。但要说最着急的，还得是美国的医院系统，那真是彻底炸锅了。 美国医学院协会的年报里写得明明白白，全国总共 7 万名住院医师里，有一成七都是拿着 H-1B 签证的外籍人士。大家想想，急诊室、ICU、麻醉科这些离了人就不行的 “救命岗”，要是这批人因为交不起十万美金的费用集体跑路，别说正常看病了，连周末的夜班都没人能顶得上。 面对医疗行业协会的公开施压，白宫只用了 48 小时就赶紧出来 “补窟窿”，说医生可以豁免这笔费用。可让人犯嘀咕的是，怎么免、免多少、谁来认定资格，这份文件里半个字没提，白宫只说 “符合国家利益就能豁免”，具体细则还得等国土安全部后面出台。 说到底，白宫这波 “先放火再救火” 的操作，根本原因还是美国的医疗系统离不了这批外籍医生。城里的大医院都这么依赖他们，乡村医院就更不用说了。像密西西比州、新墨西哥州的一些县，当地医院 70% 的接诊量都得靠这些持 H-1B 签证的医生撑着。 真要是把他们逼走了，本地的医学院毕业生根本补不上这个缺口。美国医学院协会早在 2013 年就预测过，到 2025 年美国得短缺 4.6 万名到 9 万名医学生，后来的新冠疫情更是让这个缺口提前暴露了。 更要命的是，现在美国四成以上的执业医生都快到 65 岁的退休年龄了，老医生退下来，新医生跟不上，这批外籍医生可不就成了 “顶梁柱” 嘛。 而且这份 “顶梁柱” 的担子还不轻。美国的医院本来就缺人手，之前就有数据说外籍护士都占了整个护理行业劳动力的六分之一，更别说能做急诊、ICU 手术的医生了。 要是这些人真走了，小地方的医院可能直接就得关门，城里的大医院也得把门诊砍半，普通老百姓看病难的问题只会更严重。 只是白宫这波急转弯，真能留住医生吗？那些已经在犹豫要不要走的住院医师，会不会担心这次免了费，下次政策又变回去？还有国土安全部要出的细则，会不会藏着别的门槛？毕竟之前 H-1B 签证的规则改来改去，一会儿调整抽签顺序，一会儿加各种限制，大家心里难免犯嘀咕。 说到底，这次政策折腾其实就是美国医疗系统 “缺人缺得厉害” 的真实写照。只是用这种朝令夕改的方式解决问题，终究不是长久之计。 大家觉得，美国这次给医生 “免票” 是真心实意想留住人才，还是只是应付眼前危机的权宜之计？欢迎在评论区聊聊你的看法！
