膝骨关节炎，这个名字对于很多中老年朋友来说并不陌生。随着年龄的增长，很多人会开始感受到膝关节的疼痛和活动受限，这就是膝骨关节炎的常见表现。 它不仅仅是关节的“老化”，更是关节软骨、骨骼、肌肉等多种结构共同变化的结果。 膝骨关节炎的成因并不单一。随着年龄的增长，膝关节的软骨逐渐磨损，无法再像年轻时那样有效缓冲和吸收负荷。除了自然衰老，肥胖也加剧了这个过程。 想象一下，每多增加一公斤体重，相当于膝关节要多承受三到四公斤的压力。 高体重不仅加速软骨损伤，还会对软骨下骨和其他关节结构带来额外负担。关节创伤、遗传因素甚至不正常的关节力线也可能为膝骨关节炎埋下隐患。 膝骨关节炎最直接的后果就是膝盖疼痛。这种疼痛随着活动加重，尤其是在走路、爬楼梯等负重动作时，疼痛感更加明显。 随着病情的进展，膝关节的活动范围逐渐减少，严重时甚至可能出现关节畸形，给患者的生活质量带来巨大的影响。 那么，膝骨关节炎究竟是如何“悄悄”加重的呢？事实上，膝关节的每一部分都在这个过程中发挥着作用。膝关节的软骨本来是用来保护关节不受过度摩擦的，它像一层保护膜一样存在。 但在过度的负荷和长时间的磨损下，软骨会逐渐磨薄，甚至消失。软骨下的骨骼则开始出现变化，过度的负荷会导致软骨下骨微骨折并重塑，这种变化减少了关节的稳定性，导致更多的关节损伤。 与此同时，膝关节内的滑膜会发生炎症，进一步促进关节疼痛的产生。而半月板作为关节的“减震器”，一旦损伤，膝关节对外部压力的承受力会大大下降，进一步加重病情。 面对膝骨关节炎，治疗手段分为药物治疗、手术治疗和非药物治疗三类。药物治疗主要目的是缓解疼痛和减少炎症。常见的药物包括非甾体抗炎药，这些药物可以有效减轻炎症并缓解疼痛。 对于症状较轻的患者，服用对乙酰氨基酚可能是一个不错的选择，它对减轻轻度到中度的关节痛效果较好。 对于一些症状较为严重的患者，可能需要通过关节腔注射一些药物，如玻璃酸钠或糖皮质激素来减轻关节的疼痛和炎症反应。 如果药物治疗效果不佳，手术治疗就成为了另一种选择。关节镜手术可以帮助清理膝关节内的碎片，如软骨片和半月板的损伤，从而减轻关节的负担，恢复关节的功能。 而截骨术则适用于那些膝关节出现畸形的患者，目的是通过调整关节的力线，减少关节的负担，从而延缓膝关节的退化。 关节置换术是当保守治疗无法缓解症状时，最为常见的治疗方法。通过人工关节的替换，患者可以摆脱剧烈的关节疼痛，恢复基本的生活功能。 除药物和手术治疗外，非药物治疗同样重要。运动疗法是膝骨关节炎治疗中的一项重要内容。通过适度的运动，可以增强膝关节的稳定性，减轻疼痛，甚至在一定程度上恢复关节的功能。 例如，股四头肌的训练就能帮助减轻膝关节的负担，提高运动能力。此外，核心稳定性训练也在一些学者中受到认可，尤其是在缓解膝关节疼痛和改善功能方面。
