骨科大手术，如膝关节置换、髋关节置换和髋部骨折手术，是许多人生活中不可避免的一部分。虽然这些手术能够显著改善患者的生活质量，但它们也带来了一些潜在的风险，尤其是下肢深静脉血栓（DVT）。 在手术后的康复过程中，DVT是一种常见且危险的并发症，甚至可能导致致命的肺栓塞。为什么骨科大手术会引起血栓呢？又该如何有效预防和护理呢？ 骨科手术后，尤其是需要长时间卧床的患者，容易因活动受限而导致静脉血流变慢。静脉血液流动减缓时，就容易出现血液凝固的情况。 加上手术过程中，身体的创伤可能导致血管内皮受损，这为血栓的形成提供了契机。手术后的身体恢复期，患者还可能出现血液高凝状态，即血液更容易凝结，这些因素共同作用，促使血栓的形成。 下肢深静脉血栓通常表现为腿部肿胀、疼痛或者发红，有些患者甚至没有明显症状，难以察觉。问题在于，一旦血栓脱落并进入肺部，可能导致肺栓塞，症状迅速发展，常常以急性猝死为结局。因此，及时预防和护理至关重要。 预防DVT的关键在于手术前后有效的干预措施。在手术前，医生会根据患者的健康状况进行血栓风险评估，并根据评估结果制定个性化的预防方案。 这些预防措施包括适当的药物治疗，如低分子量肝素，它能够有效降低血液的凝固性，从而减少血栓形成的风险。 手术后的护理则更为复杂。患者在术后初期，由于活动能力受限，必须依赖护士和医护人员的细致照护。合理的早期活动是防止血栓形成的重要手段。 术后早期被动运动或肢体活动可以促进血液流动，帮助防止血液滞留。如果患者无法自行活动，可以使用充气加压装置或者弹力袜，帮助促进下肢的血液循环，降低血栓发生的可能性。 除了物理措施，患者的血栓预防药物管理同样重要。定期服用抗凝药物，可以帮助保持血液流动的正常状态，减少静脉内的血液凝结风险。 医院还会对患者进行定期的检查，确保血栓预防措施落实到位。特别是对于高风险患者，可能需要延长预防治疗的时间，确保手术后的康复期内，血栓形成的风险最小化。 护理质量的提升在预防DVT中也起着至关重要的作用。良好的护理质量不仅仅体现在技术操作上，更在于对患者健康管理的细致和关怀。 通过定期评估患者的健康状况，及时调整护理方案，医护人员能够确保患者在康复过程中避免血栓等并发症的发生。
