1750年，乾隆生病，皇家太医们治了很久却没有好转，一乡下郎中把脉后，大哭道，“没救了，没救了！”乾隆听罢，哈哈大笑，“赏！重赏！”[舔屏] 清代乾隆年间，山东昌邑人黄元御因医术精湛被召入宫，这位民间医生的入宫经历虽有传说成分，但他的医学成就却实实在在地影响了后世中医发展。 黄元御生于1705年，原名玉路，他出身于书香之家，青年时期确实曾准备参加科举，1734年左眼患病，当地医生用药不当导致失明，右眼视力也受影响，这场变故让他放弃仕途，转而研习医学。 他从《黄帝内经》《伤寒论》等经典入手，拜当地医生为师学习临床技艺，在山东行医十余年间，黄元御逐渐形成自己的诊疗思路，他用药精简，往往三五味药就能解决问题，这在讲究君臣佐使、配伍复杂的传统中医里并不多见。 1749年前后，黄元御经人引荐入京，成为太医院医官，他在宫中供职数年，随驾南巡时还编写了多部医学著作。 黄元御最重要的贡献是构建了一套完整的气机升降理论，他在《四圣心源》中提出，人体健康的核心在于脾胃，脾主升清，胃主降浊，肝从左升，肺从右降，中间枢纽就是脾胃，如果脾胃功能失常，整个气机升降就会紊乱，各种疾病随之而来。 这套理论看似简单，实则系统，黄元御用这个框架重新解读了很多疾病，比如咳嗽，他认为不全是肺的问题，往往是脾湿不升导致肺气不降，治疗时不是一味止咳化痰，而要健脾燥湿，恢复升降。 他的另一个贡献是重新注解《伤寒论》，张仲景的原文历经千年流传，确实存在一些错简和理解分歧，黄元御从气机升降角度切入，对一些争议条文给出了新的解释，他的《伤寒悬解》虽然不能说完全解决了所有问题，但提供了一个独特的理解视角。 在《长沙药解》里，黄元御对每味常用中药都从升降角度分析其性能，比如同样是补气药，人参偏于升提中气，黄芪偏于固表止汗，用法就大不相同，这种细致的药性分析对后世医家颇有启发。 黄元御特别擅长治疗脾胃病和湿证，他认为很多慢性病都和脾虚湿困有关，现代人容易出现的腹胀、便溏、食欲不振等症状，用他的思路来看就是脾不升清、胃不降浊，治疗时重用茯苓、白术等健脾燥湿的药物，往往效果不错。 他在太医院时曾指出，当时宫廷医学过于重视滋补，动辄人参鹿茸，但补药用多了反而壅滞气机，让病情复杂化，这个观点在讲究“以补为主”的宫廷医学传统中显得另类，但确实有临床道理。 1758年，黄元御离开京城返乡，他在昌邑继续行医著书，完成了《四圣心源》《伤寒悬解》《金匮悬解》等十余部著作，这些书的特点是理论清晰、用药明确，很适合初学者入门。 后来黄元御病逝于家乡，他留下的著作在清代中后期流传颇广，对后世医家影响深远，民国时期的名医张锡纯就曾多次引用黄元御的理论，当代中医教材中也能看到他的学术观点。 黄元御的医学思想核心是“以中焦为枢纽”，他把复杂的人体功能归结为一个升降出入的动态过程，这种化繁为简的思维方式让中医理论更容易理解和运用，虽然这套理论不能解释所有疾病，但对常见的脾胃病、湿症、气机不畅等问题确实有很好的指导作用。 网友热评： “这故事比电视剧还精彩！乾隆装病试探太医，结果被黄元御直接打脸，帝王心术和真材实料的对决啊！” “现在医院开药跟开菜似的，十几种药配一起，黄大夫三味药治病的本事真该让某些专家学学！” “山东老乡就是实在！要是我当御医，估计早被砍脑袋了，黄元御这胆量不服不行” “突然想到现在中医黑总说古方不科学，黄元御能把《伤寒论》都改了，这创新精神够不够申请诺贝尔？” “乾隆晚年吃人参吃死的，要是黄大夫还在，估计得天天追着皇帝科普'扶阳抑阴'” 如果黄元御穿越到现代，面对“过度医疗”“养生乱象”，他会开出什么“药方”？是力挺中西医结合，还是呼吁回归经典？欢迎分享你的脑洞！ 信源：昌邑市人民政府网站
