医疗圈刚传出来的消息，听得人头皮发麻。印度这次闹起来的尼帕病毒疫情，谁都没想到，第一枪竟然是在医院内部打响的，这事儿想想都让人后背发凉。 目前确诊的5个人里，3个护士1个医生，全是冲在一线救人的医护人员，救人的反倒先成了被感染的对象，这种反转比任何消息都更戳心。更关键的是，这波集中感染直接坐实了尼帕病毒人传人的风险，这些医护人员没做过什么高危操作，只是正常给患者打针、护理、测体温，就这么被病毒盯上了，医院这个本该是守护健康、最安全的地方，反倒成了病毒扩散的重灾区。 可能有人还没概念，这尼帕病毒到底有多吓人。它可不是普通的流感病毒，世卫组织早就把它和埃博拉、SARS归为同一类高风险病原体，致死率最高能到75%，最低也有40%，也就是说感染上的人里，差不多一半到三分之二都可能活不下来。 更要命的是，现在全球范围内都没有针对它的疫苗，也没有特效药，一旦感染，医生能做的只有对症支持治疗，比如退烧、维持呼吸，能不能扛过去全看个人体质和病情发展。而且这病毒的发病速度快得惊人，短短48小时内，就可能从普通的发烧头痛，快速发展成急性脑炎，患者会意识模糊、抽搐，最后陷入昏迷，甚至出现呼吸衰竭，根本不给人太多反应时间。 这次印度的疫情传播链其实很清晰，但越清晰就越让人揪心。最早的感染源头，大概率是一杯被果蝠污染的椰枣汁，南亚那边冬天有喝新鲜椰枣汁的习俗，当地人会在枣椰树上切个口，挂个陶罐露天接汁液，整夜不回收，夜间觅食的果蝠就会被甜味吸引，舔食汁液的时候，唾液里的病毒就污染了椰枣汁。 有一名护士在参加亲友婚礼时误饮了这种被污染的椰枣汁，成了病毒跨物种传播的突破口。而她感染后自己都没察觉，毕竟病毒潜伏期能长达4到14天，最长甚至能藏45天，初期症状就是发烧、头痛、浑身乏力，和普通感冒没两样，很容易被忽视。 这位护士带着病毒正常上班，和同事近距离接触、一起工作，病毒就通过飞沫、唾液这些途径，悄悄传给了身边的同事，形成了后续的人际传播。更让人无奈的是，当这名护士出现严重症状住进ICU后，接诊她的医生和其他护士，也因为防护不到位被感染。 涉事的那家私立医院，连最基本的快速检测设备都没有，患者就诊后还没等检测结果出来就已经死亡，医护人员根本不知道自己面对的是如此凶险的病毒，初期防护只戴了普通口罩，连全套的防护服、护目镜都没有配备，相当于赤手空拳在和致命病毒搏斗。 其实这种院内感染的隐患，早就不是第一次暴露了。早在2001年印度西里古里的尼帕疫情中，75%的确诊病例都是医护人员或医院访客，当时就已经敲响了院内感染控制的警钟；2018年喀拉拉邦的疫情，也出现过医护人员感染的情况。 可这么多年过去，问题不仅没解决，反而一次次重演。有数据显示，印度农村的医疗机构里，只有不到三成的手卫生站能正常使用，饮用水安全储存率还不到两成，就连三级医院，也只有一半左右配备了隔离病房，近半数没有疫情应急方案，更别说基层医院的感染控制监测了，仅27.5%的机构会对院内感染进行常态化监测。 现在印度西孟加拉邦的马尔达县、北24帕加纳斯县已经全面进入警戒状态，近100名密切接触者被居家隔离，涉事医院也被全面封控消毒，限制了所有医院的探访活动，对一线医护人员进行24小时健康监测。但这些措施，多少有点亡羊补牢的味道，毕竟病毒已经在医院里形成了传播链条，而基层医疗的漏洞还摆在那里。 医护人员的防护物资依旧短缺，很多基层医院的医生护士，还是只能用普通口罩应对高传染性病毒，隔离区域划分不明确，病房消毒不到位，这些都是随时可能让疫情进一步扩散的隐患。 目前这5例确诊里，已经有病例出现危重症状，并发急性脑炎和呼吸衰竭，正在ICU里抢救。谁也不知道，这近100名密切接触者里，会不会有人陆续出现症状，病毒会不会从医院扩散到社区，一旦社区传播开始，以当地的防控能力，后果根本不堪设想。 毕竟尼帕病毒的传播途径太广，除了人际传播，还能通过污染的水果、餐具、衣物传播，普通民众的防护意识本就薄弱，很容易成为新的感染源。 现在周边国家已经开始行动，尼泊尔关闭了边境，泰国、新加坡加强了入境筛查，中国海关也对来自印度疫情地区的航班和货物加强了检疫，尤其是生鲜食品。其实这场疫情带来的，不只是当下的感染风险，更像是一次警示。 医护人员不该是疫情的第一批受害者，医院也不该成为病毒传播的温床。那么大家觉得，面对这种高致死率、无药可治的病毒，基层医疗该如何筑牢防护防线？普通人又该做好哪些防护才能规避风险？欢迎在评论区说说你的看法。
