今年76岁的老爷子，退休后本就该安安稳稳享清福，每天遛遛弯、日子过得舒心自在。可谁也没料到，毫无征兆地就开始莫名咳嗽，既没有感冒发烧，也没有其他不舒服的地方，这咳嗽却总不见好。 好在老爷子的儿子、女儿还有儿媳都特别孝顺，一看情况不对，立马就带着老人去了医院做全面检查。 检查结果出来后，一家人都揪紧了心——老人肺里长了一个3公分的肿块，而且肺门和纵隔部位的淋巴结都出现了肿大。 为了明确病情，我们紧接着给老人做了活检，最终确诊是肺腺癌，更让人揪心的是，肺门和淋巴结已经出现转移，病情已经发展到了局部晚期。 万幸的是，后续的基因检测结果很理想，刚好有匹配的靶向药。老人按时服药一段时间后，复查时发现那个3公分的肿瘤明显缩小了，肿大的淋巴结也得到了控制，老人的精神头和身体状态都好了不少，看上去根本不像76岁的高龄老人，反倒和六十多岁的人状态差不多，日常活动完全不受影响。 我们和老人还有家属充分沟通商量后，决定为老人实施机器人辅助手术。因为术前经过了靶向药治疗，老人的淋巴结不仅偏大，还存在黏连的情况，这给手术增加了不少难度。 但机器人手术有明显优势，视野更清晰，操作也更精准安全，整个手术花了一个多小时，就成功把病灶干净利落地切除了。 其实对于这种确诊肺癌且伴随纵隔、肺门淋巴结转移的局部晚期患者，我们一般不会直接安排手术。通常会先进行药物治疗，要么是靶向治疗，要么是免疫治疗，先把转移的淋巴结控制住，待病情稳定后，再评估是否具备手术条件。 不过经过药物治疗后的手术，难度确实会大一些，因为淋巴结可能会出现纤维化、形成疤痕组织，增加分离难度，但只要能将病灶完整切除，治疗效果会明显提升，也能有效延长患者的生存期。[作揖][玫瑰]
