医生警告：脑梗前 4 个异常信号，别误当小毛病！ 医生提醒：早期脑梗并非以头晕为主症，这4个异常信号需高度警惕 在神经内科的临床实践中，脑梗塞作为一种高致残率、高致死率的脑血管疾病，犹如一颗隐藏在人体内的“定时炸弹”，严重威胁着人类的健康与生命安全。早期精准识别脑梗塞的蛛丝马迹，并及时采取有效的干预措施，对于改善患者预后、降低疾病负担具有至关重要的意义。然而，公众普遍存在一个认知误区，即认为头晕是脑梗塞的首发症状。实际上，临床数据显示，近八成脑梗塞患者在疾病早期并无明显头晕表现，反而是以下4个异常信号，更应引起我们的高度警惕。 单侧肢体感觉与运动障碍：大脑缺血的“局部警报” 大脑的运动皮层与感觉皮层犹如精密的“指挥中心”，分别负责调控对侧肢体的运动与感觉功能。当供应这些区域的脑动脉发生微小栓塞，或者因血管痉挛、血液黏稠度增高等因素导致血流动力学改变时，局部脑组织会出现短暂性缺血缺氧。此时，患者常会突然感觉单侧肢体无力，仿佛被抽走了力气，连简单的抬手、抬腿动作都变得困难重重；或者出现麻木感，如同有无数细小的针在轻轻刺扎，又似过电般的感觉异常；在精细动作方面，也会明显力不从心，比如握不住筷子、扣不上纽扣、写字歪歪扭扭等。这种症状具有短暂性、反复性的特点，可能持续数分钟至数小时后自行缓解，但极易复发。它是大脑局部缺血的早期预警信号，提示相应血管支配区域已出现血液循环障碍，如同拉响了身体内部的“红色警报”。 短暂性语言功能障碍：大脑语言中枢的“信号紊乱” 大脑的语言中枢包括布洛卡区和韦尼克区等关键区域，它们就像复杂的“语言处理工厂”，分别负责语言的表达与理解。当这些区域因脑梗塞前期的小血管病变，如血管壁脂质沉积形成斑块、微小血栓形成等，而出现短暂性缺血时，语言中枢的正常功能就会受到干扰。患者可表现为说话含糊不清，仿佛嘴里含着东西，发出的声音让人难以听懂；或者词不达意，心里想表达的意思，却无法用准确的词语说出来；又或者听不懂他人言语，对别人说的话感到茫然，答非所问。这种语言障碍通常在数分钟内达到高峰，随后逐渐恢复，但容易反复发作。它是脑梗塞早期的重要症状之一，反映了大脑语言功能区的血液供应不稳定，如同语言中枢的“电路”出现了短暂的故障。 视力突然异常改变：眼部供血的“紧急告急” 视网膜中央动脉是颈内动脉的分支，它就像一条细小的“营养通道”，为视网膜提供必要的血液和养分。当颈内动脉系统出现早期病变，如动脉粥样硬化导致血管狭窄、血栓形成等，就会影响视网膜的血液供应。此时，患者可突然出现视力模糊，看东西变得不清晰，仿佛眼前蒙了一层雾；或者眼前发黑，如同突然被关进了黑暗的小屋子；甚至出现短暂性失明，一般持续数秒至数分钟不等。这种视力异常往往是单眼发作，与眼部本身的疾病有所不同，它是脑梗塞前期眼部供血不足的表现，提示脑血管病变已累及到视网膜动脉系统，如同眼部的“生命线”受到了威胁。 平衡失调与共济运动障碍：小脑脑干的“功能失衡” 小脑和脑干在维持人体平衡与协调运动中起着关键作用，它们就像身体的“平衡仪”和“协调器”。当供应这些部位的脑动脉发生早期病变时，小脑和脑干的正常功能会受到影响。患者可出现行走不稳，步态蹒跚，仿佛喝醉了酒一样，容易向一侧倾斜，走路时需要小心翼翼地保持平衡；或者在进行精细动作时，如用手指鼻、跟膝胫试验等，出现动作不准确、不协调等共济失调表现，手指无法准确地指到鼻子，脚跟无法准确地沿着膝盖下滑。这种平衡障碍与共济运动异常是脑梗塞早期小脑或脑干缺血的典型症状，如同身体的“平衡系统”出现了故障。 一旦出现上述4个异常信号，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素的人群，应立即就医，在发病4.5小时的黄金时间窗内进行溶栓治疗，以最大程度地降低脑梗塞的致残率与致死率。让我们时刻关注身体发出的信号，守护好大脑健康，远离脑梗塞的威胁。
