冠状动脉狭窄久了，丹参、川芎无效，就要用薤白、桂枝通阳散结，立竿见影 临床中常

冠状动脉狭窄久了，丹参、川芎无效，就要用薤白、桂枝通阳散结，立竿见影 临床中常遇到这样的高血压合并冠状动脉狭窄患者：长期用丹参、川芎活血通络，可胸闷、心慌、胸痛还是反复，甚至活动后加重，总以为是药材没用，其实是没找对核心病机。 很多人误以为，冠状动脉狭窄就是单纯的“血瘀”，只要用丹参、川芎这类活血药，就能打通血管。 但殊不知，狭窄久了，血瘀会阻滞阳气运行，形成“阳虚瘀阻”——血管不仅被瘀血堵住，阳气不足也无法推动气血流通，此时再单用丹参、川芎，只活血不温阳，如同“隔靴搔痒”，自然无效。 中医讲“阳主温通”，冠状动脉狭窄的根源，后期多是阳虚寒凝、痰瘀互结，丹参、川芎仅能化瘀，却无法通阳散结、驱散寒凝，治标不治本。这时候，就需要用薤白、桂枝搭配，通阳散结、温通经脉，再辅以活血药材，才能直击病根，往往能起到立竿见影的效果。 56岁的王先生，高血压病史6年，合并冠状动脉狭窄，长期服用丹参、川芎类制剂，可胸闷、心前区隐痛反复发作，尤其天冷或劳累后，胸痛加重，还伴畏寒、手脚冰凉、气短乏力，连平地快走都费劲。 我辨证后发现，他并非单纯血瘀，而是阳虚瘀阻型——长期血瘀阻滞阳气，阳气亏虚又加重瘀堵，形成恶性循环。单用丹参、川芎活血，忽略了温阳散结，自然收效甚微。我告诉他：“丹参川芎没错，但不对症，加用薤白、桂枝通阳，才能打通血管、缓解不适。” 我为他调整方案，以薤白、桂枝为核心，搭配丹参、川芎化瘀通络。薤白通阳散结、行气导滞，专攻寒凝痰瘀阻滞的胸痹，能快速缓解胸痛胸闷；桂枝温通经脉、助阳化气，驱散体内寒凝，推动气血运行，让阳气直达心脉；再辅以丹参、川芎增强化瘀之力，标本兼顾。 调理1周后，王先生反馈，胸闷、胸痛明显减轻，畏寒、手脚冰凉的症状有所缓解；坚持2周，活动后不再气短，胸痛未再发作，手脚恢复温热；1个月后复诊，各项指标平稳，胸闷、隐痛彻底消失，可正常散步、做家务。 最后提醒大家，冠状动脉狭窄合并高血压，调理需辨证施治，不可盲目单用活血药。丹参、川芎适用于单纯血瘀型，若狭窄日久、丹参川芎无效，多为阳虚瘀阻，及时用薤白、桂枝通阳散结，再搭配化瘀药材，才能快速缓解症状、控制病情。 我是张志强，专注心血管调理多年，始终坚信，中医调理的关键在于辨证精准，找对病机、用对方药，才能少走弯路，真正守护心脉健康。