调理杂病“三味方”简析：柴胡、升麻、枳实（三味升压汤）此三味为升发阳气之主药。李东垣常用柴胡、升麻升举阳气，而枳实为宽中下气之药，“宽中下气，枳壳缓而枳实速也”，但从辨证角度看，只有浊气下降，清气才能升举，这就是有些人不明白枳实能升压的缘故。柴胡、升麻用量宜小，枳实量应大于升、柴。白附子、白芥子、白僵蚕（三白解语散）古代医家治疗中风之语言蹇涩常取此三味，用以祛风邪、解痰郁、通络脉。如清代程国彭《医学心悟》的解语汤，白附子祛风通络，白芥子祛痰通络，白僵蚕散结通络，且三味均可通达细络，不但可以缓解语言蹇涩，还可以通络止痛，用于三叉神经痛、头风痛、牙痛等。应从小剂量开始，逐渐加量，以防过量伤气耗阴。
直击中医“升降”与“通络”两大核心病机。这不仅是简单的药对组合，更是对“气机”与“络脉”的深刻理解。
提炼出这两组方剂的核心逻辑与临床心法：
一、 三味升压汤（柴胡、升麻、枳实）
核心逻辑：以“降”为“升”
心法：这组方剂的核心在于“通降浊气”。很多人不理解为什么用“下气”的枳实来升压，这正是中医“升降相因”的智慧。只有将中焦的积滞（浊气）推下去，清气（阳气）才能顺利升举。这就像疏通下水道，只有下面通了，上面的水才能流下来，水位（血压）才能回升。
剂量密码：枳实量 > 升麻/柴胡量。这是关键，必须用足够的“推力”把浊气降下去，升麻和柴胡才能借力把清气提上来。
二、 三白解语散（白附子、白芥子、白僵蚕）
核心逻辑：搜剔“风痰”
心法：这组方剂专攻“风痰阻络”。白附子搜风，白芥子涤痰，白僵蚕通络，三者合力，像一把精细的“手术刀”，专门清理那些堵塞在细小经络（如面部、舌络）里的无形邪气。
安全红线：必须从小剂量开始。这三味药药性峻猛，尤其是白附子（有小毒）和白芥子（辛烈），如果一开始就用大剂量，容易耗伤人体的正气（气阴），导致虚不受补。建议从3-5克开始尝试，观察反应后再酌情加量。
总结：两组方的“道”与“术”
三味升压汤：解决的是“气”的通道问题（升降失常）。
三白解语散：解决的是“络”的堵塞问题（风痰瘀阻）。
这两组方子体现了中医“给邪以出路”的思想：要么从下（枳实）把浊气排出去，要么通过搜剔（三白）把病邪化掉。掌握了这两组方，对于调理气机紊乱和经络不通的杂病，就有了非常实用的“武器库”。 淄博·广成中医
