燕州医科大学附属医院,王旦诞和上级大夫罗雷霆刚做完手术回来,已经到晚上8点了。这

凌高评社会 2023-11-16 12:12:11

燕州医科大学附属医院,王旦诞和上级大夫罗雷霆刚做完手术回来,已经到晚上8点了。

这个病人是做了一台介入手术,术中用了很多造影剂,所以术后常规应该补液利尿,尽快的让造影剂排出,减少对肾脏的影响。

补液的意思就是输液,一般输葡萄糖,盐水这些。利尿就是用上促进排尿的药物,这样才可以让造影剂尽快的排出。

手术回来,王旦诞问了一句,“罗老师,这个病补多少液?”

罗雷霆说,“不用补了”。

王旦诞怕听错了,又问了一遍,,“罗老师,刚手术回来的这个病人还需要补液吗?”

罗雷霆说,“不用补了,给支利尿剂就行了”。

王旦诞就没有下输液的医嘱,只给了一支利尿剂。

晚上10点点,护士打电话说病人的血压有点低,高压(收缩压)维持在70多,80左右,心率也有点快。

一般收缩压低于90,心率有点快,可能提示患者存在休克。

正好是罗雷霆值班,罗雷霆比较担心,怕是有出血造成的失血性休克,紧急查了血常规,也怕是患者突发的心肌梗死引起的低血压,也查了心电图。

血常规的目的是为了看一下血红蛋白是不是低,判断是不是有出血。查心电图的目的是看一下有没有心梗。

但都没有什么问题,偏偏血压有点低。

考虑再三,罗雷霆发现原来是患者没有补液,只给了利尿剂,患者尿量增多,然后造成血容量不足,所以引起的低血压。

第二天查房,罗雷霆说,“作为住院医生,术后患者应该用什么药,医嘱这些小事就不要让我操心了,术后患者常规的补液,利尿”。

罗雷霆批评了王旦诞。

查房回来,罗雷霆在办公室又单独跟王旦诞说,“以后患者没有特殊情况,术后回来都得补液,这是最基本的管病人知识。如果有拿捏不准的,问我一下,不要自己做主”。

王旦诞嗯了一声,没有说话…

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