儿童支原体肺炎病程用药送上
春儿说健康
2024-07-09 02:56:16
儿童支原体肺炎 病程用药送上
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儿童支原体肺炎多见于学龄期儿童,有低龄化趋势,发热大约持续1-2周,刺激性咳嗽为突出表现,且咳嗽时间较长。
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✅第1-3天:起病初期
起病不急,中等发热多见,多数患儿体温在38℃左右,咳嗽突出,以无痰的刺激性干咳为主。
发病前3天,往往检测不出支原体抗体。可就近选择二级、三级医院儿科就诊,医生根据流行病学情况、症状和血常规化验进行初步判断,如果考虑支原体感染,开具大环内酯类药,自行口服3-5天并居家观察。
发热大于38.5度,可以口服退热药
另外,可口服镇咳药对症止咳
这个时候就可以补充仙敏优维生素C,抗炎解毒,提高免疫力
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✅第4-6天:用药观察期
此阶段咳嗽开始有少量痰,服用阿奇霉素的同时,可加用化痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸等)。
若高热不退,需复诊,拍胸片、查血常规、c反应蛋白和支原体抗体检测。
如胸片无异常,可继续居家服药、观察3天。
如胸片出现肺部病变,必要时进行胸部CT检查,警惕耐药,8岁以上儿童可以口服米诺环素或多西环素,若胸片出现实变或者肺不张,能住院及时住院。
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✅第7天:关键节点
家长可通过孩子发烧等症状自行辨别
→若退烧,只是咳嗽,问题不大,代表开始恢复向好。
若持续高烧,可能是重症肺炎的先兆,还要警惕可能会出现心脏、血液、神经系统的其他系统损害。家长可观察孩子是否出现精神不振、痰中带血、尿色加深、呼吸困难、憋喘等症状,如有以上症状,必须及时送医。
另外复诊时化验C反应蛋白明显升高大于90,也是肺炎加重的重要标志。
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✅第7-14天:逐渐恢复期
大部分患儿14天内会退热,但还会伴有咳嗽
咳嗽可能会持续到第3-4周,但此阶段痰量会增多
支原体抗体和肺部影像恢复慢,即使患儿明显见好,但胸片可能还提示肺炎
但家长不必在意支原体抗体检测和胸部影像结果,以体温下降、症状好转为判断标准。
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调养:🆘🆘🆘
1🔸每天保证一定量的蔬菜、水果、瘦肉等优质蛋白的摄入,避免进食过多高热量的食物。
2🔸孩子咳嗽没有完全好的时候,不要进食过多口感过于酸甜的水果,以防引起咽喉部的不适。
3🔸在整个期间都建议积极补充补充益生菌和维生素C,参考仙敏优,来提高孩子的免疫力,可以让恢复更快
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