一图看懂乙肝五项

山东李晓沛 2024-07-16 11:13:22

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山东李晓沛

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乙肝病毒量降到多少才安全呢？ ①如果病毒量小于10的3次方时，则是低水平复制状态； ②如果病毒量在10的3次方至5次方之间时，一般考虑中等复制状态； ③如果病毒量大于10的6次方时，一般考虑为高病毒载量，表示病毒复制很活跃；如果你服用抗病毒药物已经超过1年，普通的病毒检测已经检查不到，但是用超高敏检测如果你现在病毒低于20的检测下限，证明你的乙肝病毒已经转阴，算是比较安全的范围，这种情况只需要定期复查就可以。健康科普仅供参考如有不适请及时线下就医。

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拿到肝功能不会看吗？我来给你解读：。1、谷丙转氨酶（ALT）：正常参考范围因实验室而异，但通常认为ALT水平高于正常上限的两倍（如男性为40-50 IU/L，女性为30-40 IU/L）可能是肝细胞损伤的指标。此报告中ALT为107.3 IU/L，超过正常范围，提示可能存在肝细胞损伤。 2、谷草转氨酶（AST）：AST的正常值也因实验室而异。AST水平升高通常与肝细胞损伤有关，尤其是当AST水平高于ALT时，可能表明肝脏损伤更为严重。此报告中AST为250.0 IU/L，明显高于正常范围，与ALT一起提示

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乙肝患者长期服用恩替卡韦这四点要注意⚠️。

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肝硬化的诊断标准 ✔️症状与体征：看患者是否有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹水等症状判断是否有肝硬化，看是否有脾大、食管胃底静脉曲张等判断是否有肝硬化门脉高压表现。 V 肝功能检查：检测血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间等指标，可以评估肝功能的储备情况和分级。 •—— ✔️影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可以清晰显示肝脏的形态和结构变化，判断是否有肝体积缩小、表面不平、脾大等 •— ✔️病因诊断：了解患者是否有家族史、肝炎、酒精肝、脂肪肝、药损肝、自身免疫性肝炎等病因，判断肝硬化的病因 •—— ✔️肝穿刺检查

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肝硬化早期还能活几年？答案来了。肝病一发现就是早期肝硬化了，还能活几年？能活几年这个问题是不存在的，早期肝硬化的患者是有可能逆转的！首先，肝硬化并不是绝症。虽然肝脏的功能会受到损害，但只要及时发现、合理治疗，病情是可以得到控制的。而且，早期肝硬化患者的生活质量并不会受到太大影响，完全可以像正常人一样生活。至于寿命，这个真的因人而异。有的人可能活了几十年都没问题，而有的人可能因为其他并发症而早早离世。但总的来说，早期肝硬化患者的寿命与正常人相比，并没有太大的差异。当然，这并不意味着我们可以掉以轻心。

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肝功能最危险的3个数值，看你占了没有？ 1、肝脏炎症指标＞谷丙转氨酶和谷草转氨酶：升高说明有肝细胞坏死，数值越高损伤越重，超过80身体会出现乏力，120-140为中度升高，200-400重度升高，会出现乏力，头晕，恶心，腹胀，呕吐，严重会引发肝衰竭（常见升高原因：乙肝，肝硬化，肝癌等）。 2、胆汁分泌及排泄指标→三项胆红素黄疸，数值越高黄疸越重，需及时排查原因（常见有肝细胞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，溶血性黄疸等）。 3、肝脏合成指标白蛋白，不低于35，当过低会造成水肿，腹水，低蛋白血症，需

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是不是肝硬化，看4个指标就知道。

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医生最怕：肝病检查报告上出现这7种提示！ ①甲胎蛋白升高大于400，往往提示有原发性肝癌的可能！临床甲胎蛋白如果你的结果出现明显高出正常值范围就需要提高警惕！及时查明病因！ ②胆红素进行性升高大于200以上，意味着你的肝脏胆红素代谢出现了明显异常，也有肝衰竭的表现。 ③胆红素升高150以上同时伴有凝血酶原活动度下降，如果活动度到40以下就提示有肝衰竭。 ④白蛋白低于30g/|患者就容易出现腹水 ⑤超声提示肝脏体积缩小，门静脉主干内径大于1.2厘米，脾脏增大厚度大于4厘米就可能提示有肝硬化了。 ⑥彩

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山东肝硬化山东肝病医生李晓沛医学科普肝病

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乙肝患者这3点做好了，转阴概率成倍增加。今天接诊的一位乙肝患者，今年33岁，核苷类药物服用2年，联合干扰素治疗1年3个月，不懈的努力下，这次来院复查成功转阴！表面抗原呈阴性，表面抗体浓度达到了49.67，已经达成了临床治愈的标准，下一步只要积极坚持治疗，提升抗体浓度，数值达到200以上，基本就算是安全了！为了让大家也能像这位患者一样达成临床治愈，我总结了下面3点建议： 01积极规范治疗：严格按照最新的慢乙肝防治指南进行治疗，按时按量的服用抗病毒药物。 02免疫调节治疗：如果患者较为年轻，可以在排除干扰素禁忌症后，尝试进行干扰素联合治疗，降低表面抗原水平，但是一定要做好充足的心理建设，对抗副作用。 03坚持定期复查：不管采用哪种治疗方式，都要坚持定期复查，及时评估肝脏功能，出现问题及时调整治疗方案！

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