宫腔粘连反复复粘，多半是瘀热重

大家好，我是国医大师张磊传人，中医宋红湘主任，深耕妇科临床40余年。 许多宫腔粘连的病友都经历过一次甚至多次宫腔镜，但术后粘连复发率高，内膜恢复不理想，这样多次的宫腔操作不仅难以解决问题，还会越来越严重。 [拔草R] 今天就谈谈我的一个治疗宫腔粘连的思路，从一个患者举例说明吧。 患者小刘，28岁，结婚三年，一直没有孩子，早年曾经历过两次人流，术后月经量减少，经检查确诊为宫腔粘连，曾做宫腔镜手术分离，后备孕半年仍然未孕，月经量少情况也没明显改善，经复查再次发出粘连带，且内膜比较薄，小刘便心急如焚的想中医调理下看看。 初诊时，我询问了小刘病史，根据患者临床表现和舌苔脉象辨证脾肾两虚、瘀血阻络证。 对证给予健脾补肾、养血通络的中药。 [拔草R] 组成：党参、黄芪、炒白术、炒白芍、阿胶、菟丝子、巴戟天、杜仲、槲寄生、皂角刺、路路通通络，生石膏 方中党参、黄芪、炒白术、炒白芍、阿胶补气养血，菟丝子、巴戟天、杜仲、槲寄生温补肾阳，皂角刺、路路通通络，生石膏清热等。 二诊时，小刘面色红润，带着激素六项的检测报告来到我的门诊，我看完报告后安慰小张道：“虽然宫腔粘连严重，但胜在年轻，卵巢功能较好，中药助孕效果可期。”鼓也励小刘坚持服药。 [拔草R] 粘连的宫腔就像盘丝洞，将子宫前壁、后壁、宫颈相互粘在一起，使子宫内膜失去正常的形态及功能。没有肥沃的内膜，胚胎便无法顺利种植。 宫腔粘连以实证为主，其多因宫腔操作导致胞宫、胞脉受损，引发感染，致使邪热蕴结于内，郁阻气机，气不行血，形成瘀血，所以瘀热互结是本病主要病机。 虽然手术可以分离粘连，但复粘的可能性也很大，尤其是多次宫腔操作后，使得患者子宫受损更加严重，中医药调理旨在让精气盛，冲任充，瘀血去，痰结消，才能更大可能地修复子宫内膜，真正解决宫腔粘连的问题，并减少宫腔粘连复发率，改善内膜形态和功能恢复，增加受孕几率。