陈先生,40岁,头晕伴随恶心呕吐。 陈先生骑车突发头晕,身体不受控制,一过性意识不清,几分钟后恢复,被家人叫醒,到医院检查。 医生问及陈先生病史,得知无高血压,糖尿病,心脏病史。否认肝炎、结合病史及密接病史。可回忆摔倒时情景,但是头晕症状持续,不能缓解。 陈先生说:“医生我看啥东西都感觉天旋地转的,现在我都不敢睁眼。一睁眼就晕,一晕就吐。” 医生与家属沟通得知陈先生自摔倒后已呕吐数次,呕吐物为胃内容物,非喷射状。 医生继续问诊陈先生,得知没有头疼的情况,无耳鸣、耳聋,无吞咽困难,无饮水呛咳,肢体活动及感知觉正常。 查头部CT显示右侧小脑出血,第四室受压,给予绝对卧床休息,以免加重出血,保持呼吸通畅,随时处理口腔分泌物及呕吐物,以免呕吐物呛咳至气管,引发窒息。 使用脱水剂,控制脑水肿,以免颅内压增高,导致脑疝发生;使用人工冬眠疗法,不仅可以防止再次出血,也可以减少脑耗氧量,减少脑水肿,纠正脑缺氧状态,保护脑组织。 观察后需要清除血肿,及时清除脑血肿,有利于解决颅内高压,可以较好的恢复功能,保护脑组织。 术后3个月进行复查:患者意识清晰,情感正常,无失语及构音不良,步态及姿势正常,定向力,记忆力判断力正常,自知力存在。 并做了其他各项身体全面检查,皆正常。 陈先生及其家人经过本次检查,一直悬着的心放下了,这些日子生怕落下什么后遗症。 其实脑出血多发于中老年人,高血压是脑出血比较主要的病因。情绪激动会使交感神经兴奋,从而导致血压升高,血管收缩急剧,也较容易引发血管破裂。 过度劳累也是脑出血的病因,精神压力过大,精神极度紧张,很容易诱发脑出血。 气候寒冷会影响毛细血管痉挛或收缩,引起血压升高,易造成血管破裂。 脑出血发病较急,像陈先生的情况突发性头晕的症状都很正常;也有的患者会出现一过性眼前黑的症状,视物模糊,甚至出现重影。 还有一部分患者会出现剧烈头痛,从一开始会有隐隐的头痛逐渐地会转为持续性头痛,甚至头痛难忍并伴有恶心、呕吐的症状。如果我们出现了以上的症状,小心您可能患上了脑出血。 而想要预防脑出血,好的生活习惯是不可或缺的。比如,在日常生活中要做到戒烟限酒,从而减少因管堵塞或血管壁过脆而导致脑出血发生。 并且需要尽量控制好个人情绪,不要过度情绪化;养成日常监控健康指数的好习惯,用科学的方法可视化生命体征数据 ,做到心中有数。如果出现疲乏、困倦、嗜睡等现象,请高度重视起来,可能是脑出血的先兆。
陈先生,40岁,头晕伴随恶心呕吐。 陈先生骑车突发头晕,身体不受控制,一过性意识
宇学说
2024-12-10 19:09:20
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